Intoxicación por metahemoglobinizante, tipo propanil

Resumen

Las intoxicaciones por herbicidas propanil son frecuentes en las diferentes áreas agrícolas, sobre todo en los campos de cultivos de arroz. Se presenta el caso de un paciente agricultor, sin factores de riesgo, quien sufrió una intoxicación moderada por propanil. Pese a las limitaciones diagnósticas en cada centro hospitalario, la sospecha y los datos clínicos al ingreso pueden ser suficientes para la elaboración diagnóstica y su respectivo manejo.

introducción

Las  intoxicaciones  han  sido  un  problema  de  salud  pública  para  la  humanidad, esto se debe a la diversidad de sustancias  naturales o de origen químico que pueden ser tóxicas. Las sustancias químicas abarcan a diferentes componentes como lo son plaguicidas, herbicidas, entre otros. Según datos entregados por la OMS, durante los años ochenta ocurrieron más de un millón de casos de intoxicación por plaguicidas, de los cuales, el 7.3% provocaron la muerte (1). Dado el amplio espacio agrícola y la producción propia de este tipo de sustancias, Colombia es uno de los países con más altas tasas de intoxicación. Según reportes, para el año 2020 cerca de 17.270 casos de intoxicación fueron reportados, siendo el departamento de Caldas y su capital, Manizales, los más afectados (2). Si bien las intoxicaciones por herbicidas suelen representar un reducido número de consulta en el servicio de urgencias en la zona urbana, en los centros hospitalarios cercanos a áreas rurales la presentación es mayor, dado la diversidad de actividades agrícolas. El propanil es uno de los herbicidas más frecuentemente utilizado para el cultivo de arroz y de acuerdo con el Ministerio de Protección Social de Colombia este herbicida se encuentra catalogado como ligeramente peligroso para la salud humana (categoría toxicológica III) (3). Aunque la mortalidad suele ser baja, esto puede variar en función del compuesto químico, el  nivel  y  la  vía  de  exposición.  Por  lo  cual  un  rápido  reconocimiento  de  la  sustancia afectante es de utilidad en el inicio de manejo. Este artículo presenta el caso de un paciente en la ciudad de Yopal, Casanare de intoxicación por herbicida (propanil).

Luis Carlos Avellaneda Curcho a,  Jenifer Tatiana Rodríguez Cabal b, Daiyan Alexis Romero Alarcón c, Iván Camilo González d, Lorena García Agudelo e

  1. Médico Cirujano. Hospital Regional de la Orinoquía.
  2. Estudiante de  medicina. Universidad  Antonio  Nariño.   
  3. Estudiante de medicina. Universidad Cooperativa de Colombia.
  4. Médico. Epidemiólogo. Especialista  en  Medicina  de  Urgencias. Hospital  Regional  de la Orinoquía.
  5. Médica. Epidemióloga.  Magíster  en  VIH.  Hospital  Regional  de  la  Orinoquía.

https://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/view/25143/17169

Categorias