Intoxicación por metanol: análisis de una serie de casos en dos hospitales públicos

Resumen

Objetivo: 

Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con intoxicación por metanol en dos hospitales públicos.

Materiales y métodos: 

Serie de casos retrospectiva, se evaluó 41 historias clínicas de pacientes que ingresaron a emergencia con diagnóstico de Intoxicación por metanol, en el periodo 2018-2022, en dos hospitales públicos de Lima-Perú: Hospital Nacional Arzobispo Loayza y Hospital Hipólito Unanue.

Resultados:

De los 41 pacientes, 35 eran varones, con una media de edad de 44,4 años. Cerca del 50% ingresó a Unidad de cuidados intensivos (UCI), 23/41(56,1%) requirió hemodiálisis. Todos los pacientes presentaron acidosis metabólica severa anión gap elevado. A las 48 horas de ingreso 9/41(21,9%) pacientes fallecieron. De los sobrevivientes, 23/41(56,1%) presentaron secuelas: 21 pacientes con neuropatía óptica tóxica y 2 pacientes con secuela motora por accidente cerebrovascular hemorrágico.

Se evidenció menor valor del nivel de pH (6,7 vs 7,1, p < 0,001) y bicarbonato (3 mmol/L vs 4,9 mmol/L, p= 0,004), así como mayor nivel de lactato (9,6 mmol/L vs 2,3 mmol/L, p<0,001) y sodio (142,5 mmol/L vs 138 mmol/L, p < 0,036) en el grupo de fallecidos comparado con los vivos.

Conclusión 

La intoxicación por metanol, continúa siendo una condición que deja secuelas y puede llevar a fallecimiento, su principal manifestación es la acidosis metabólica severa anión gap alto, asociada a síntomas respiratorios y neurológicos; el tratamiento se basa en la administración de etanol, bicarbonato y hemodiálisis.

Venegas-Justiniano, Yanissa 1,4,a,, Rosales-Mendoza, Karina1,4.a, Enríquez-Almanza, Bethel 1,4,a, Valdivia-Infantas, Melinda 2,4,b. Barboza-Pastrana, Alan1,3 Hurtado-Aréstegui, Abdías1,4,a

1 Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Servicio de Nefrología, Lima-Perú.

2 Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Servicio de Emergencia, Lima-Perú.

3    Servicio de Nefrología, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima-Perú.

4 Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima-Perú.

a Especialista en Nefrología.

b Especialista en Toxicología

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/2775/1604

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