Kala-azar en un paciente con artritis reumatoide tratada con metotrexato

Conclusión

El manejo actual de los pacientes con AR es muy satisfactorio8. La mejora en la monitorización, y la aparición de nuevas dianas terapéuticas, ofrece tasas de supervivencia más elevadas. El pronóstico es asimismo más favorable, pero estas mismas terapias que inducen en ocasiones, la remisión, conllevan algunos riesgos añadidos9,10.

El presente trabajo describe un proceso infeccioso sobreañadido a la propia AR, en parte debido a la susceptibilidad de la enfermedad inflamatoria crónica, junto con el riesgo añadido que confieren las terapias inmunosupresoras como el MTX. Debemos recoger la comorbilidad de la AR, haciendo énfasis en los procesos infecciosos por gérmenes clásicos, sin obviar las infecciones por gérmenes oportunistas más infrecuentes como la Leishmania.

Delia Reinaa,, , Dacia Cerdàa, Elena Güellb, Joaquín Martínez Montautib, Antonio Pinedac, Hèctor Corominasa

a Servicio de Reumatología, Hospital Moisès Broggi, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí, Barcelona, España

b Servicio de Medicina Interna, Hospital de Barcelona, Barcelona, España

c Servicio de Hematología, Hospital de Barcelona, Barcelona, España

Bibliografía

1 M.E. Weinblatt

Toxicity of low dose methotrexate in rheumatoid arthritis

J Rheumatol, 35 (2012), pp. S1985

2 G.S. Karagiannidis,M. Mantzourani,J. Meletis,A.N. Anastasopoulou,G.A.J. Vaiopoulos

Visceral leishmaniasis in a rheumatoid arthritis patient treated with methotrexate

  1. Clin Rheumatol, 18 (2012), pp. 59 http://dx.doi.org/10.1097/RHU.0b013e31823f0089

Medline

3 I. Venizelos,Z. Tatsiou,T.G. Papathomas,A. Orazi

Visceral leishmaniasis in a rheumatoid arthritis patient treated with methotrexate

Int J Infect Dis, 13 (2009), pp. 169-172

4 A. Català,E. Roé,J. Dalmau,V. Pomar,C. Muñoz,O. Yelamos

Antitumour necrosis factor-induced visceral and cutaneous leishmaniasis: Case report and review of the literature

Dermatology, 230 (2015), pp. 204-207 http://dx.doi.org/10.1159/000370238

Medline

5 C. Pizzorni,M.E. Secchi,M. Cutolo

Leishmaniasis in rheumatoid arthritis

Reumatismo, 59 (2007), pp. 235-239

Medline

6 K. Michaud,F. Wolfe

Comorbidities in RA

Best Pract Res in Clin Rheumatol, 21 (2007), pp. 885-906

7 Actualización de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de la Artritis Reumatoide en España (Diciembre 2011). [consultado 2 May 2016]. Disponible en: http://www.ser.es

8 J.A. Singh,K.G. Saag,S.L. Bridges Jr.,E.A. Akl,R.R. Bannuru,M.C. Sullivan

2015 American Collegue of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis

Arthritis Rheumatol, 68 (2016), pp. 1-26 http://dx.doi.org/10.1002/art.39977

Medline

9 J. Gómez Reino,E. Loza,J.L. Andreu,A. Balsa,E. Batlle,J.D. Cañete

Consenso SER sobre la gestión de riesgo del tratamiento con terapias biológicas en pacientes con enfermedades reumáticas

Reumatol Clin, 7 (2011), pp. 284-298 http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2011.05.002

Medline

10 J.S. Richards,S.M. Dowell,M.E. Quinones,G.S. Kerr

How to use biological agents in patients with rheumatoid arthritis who have comorbid disease

BMJ., 17 (2015), pp. 351-3658

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.reumatologiaclinica.org/es/kala-azar-un-paciente-con-artritis/articulo/S1699258X16300869/

Páginas: 1 2