La estimulación transcraneal por corriente directa combinada con realidad virtual mejora la rehabilitación del miembro superior en ictus crónico

26/07/2021  

Vithas NeuroRHB evidencia clínicamente, con su último estudio, que el uso combinado de estas dos técnicas es eficaz para la rehabilitación del miembro superior en ictus, incluso en pacientes considerados como crónicos y estabilizados.

El último estudio de Vithas NeuroRHB, servicio de neurorrehabilitación del Grupo Vithas, confirma que el modelo de terapia multimodal que combina la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) con realidad virtual muestra beneficios significativos en la rehabilitación de la función motora del miembro superior en pacientes con ictus crónico.

Esta es la conclusión de la investigación1 realizada por Marian Fuentes Calderón, terapeuta ocupacional de Vithas NeuroRHB en Elche, para su tesis doctoral por la que ha obtenido el premio extraordinario en el ámbito de la salud por la Universidad de Salamanca. Además, también ha logrado una mención internacional de doctorado, gracias a su estancia en el grupo de investigación Coma Science Group en Bélgica, a través del proyecto europeo DocMa, del que el servicio de neurorrehabilitación del grupo Vithas es coordinador.

Los 29 pacientes que han formado parte de esta investigación habían sufrido un ictus isquémico o hemorrágico con un tiempo de evolución igual o mayor a seis meses y presentaban una paresia severa de miembro superior. “Los resultados han sido aún más destacables, si tenemos en cuenta que la muestra del estudio incluía pacientes considerados como crónicos y estabilizados. De hecho, en los dos meses previos al inicio de esta nueva terapia, ninguno de los pacientes incluidos en este estudio había obtenido beneficios con terapias convencionales”, explica el doctor Enrique Noé, director de Investigación de Vithas NeuroRHB.

Según explica Fuentes Calderón, “todos los pacientes fueron incluidos en un protocolo de 25 sesiones de una hora de duración en las que, a la terapia convencional, se añadió un protocolo de estimulación cerebral continua con tDCS mientras el paciente interaccionaba con un sistema de realidad virtual, que proporcionaba feedback audiovisual y táctil”.

Uno de los aspectos más interesantes del sistema, señalan los expertos de Vithas, es que está preparado para funcionar incluso con pacientes con escasa o incluso nula movilidad en el brazo. Puesto que los sensores de los que consta el sistema son capaces de detectar mínimas contracciones musculares que indican que la persona está intentando mover su brazo. Además de los sensores de movimiento, el equipo cuenta con detectores de seguimiento visual que indican la diana hacia la que el paciente va a dirigir su movimiento, facilitando así la precisión del mismo.

El sistema utilizado por los expertos de neurorrehabilitación para esta investigación es tan completo que incluso detecta la señal cerebral que ocurre en el cerebro cuando la persona lanza la orden a su extremidad de moverse con un fin determinado. Gracias a esta tecnología, el sistema goza de una extraordinaria versatilidad que permite trabajar incluso con pacientes que tienen un difícil acceso a la rehabilitación por la gravedad de sus déficits. 

“En nuestro estudio pudimos observar una mejora tanto en las escalas de valoración clínica del miembro superior como en los cuestionarios de uso y funcionalidad del brazo en actividades cotidianas, lo que evidencia clínicamente que el uso combinado de estas dos técnicas es eficaz para la rehabilitación del miembro superior en ictus crónico”, asegura el doctor Noé.

La prestigiosa revista Journal of Medical Systems se hizo eco de los resultados del estudio piloto hace un par de años y durante el mes de junio se ha publicado el ensayo clínico que demuestra la eficacia del sistema en el Journal of Neuro Engineering and Rehabilitation. Unos resultados que confirman que los avances tecnológicos en consonancia con un mayor conocimiento sobre los mecanismos cerebrales implicados en los procesos de recuperación, tras una lesión cerebral, van a suponer una auténtica revolución en la rehabilitación de estos pacientes, ya que permiten incluso mejorías no esperadas en pacientes tradicionalmente considerados como crónicos y con limitadas capacidades de mejoría.

Vithas NeuroRHB cuenta con un equipo propio dedicado a la investigación y aplicación de las nuevas tecnologías con el fin de mejorar la calidad asistencial de sus pacientes de daño cerebral. “Desde su creación, la actividad de esta área de investigación ha sido parte implícita de la actividad asistencial del mismo, a través de una relación sinérgica, y siempre ha tenido como finalidad la mejora constante del tratamiento de nuestros pacientes”, afirma el doctor Enrique Noé, director de investigación de este importante servicio de neurorrehabilitación, dentro y fuera de España.

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