La tiroidectomía sin I-131 es no inferior en el cáncer de tiroides de bajo riesgo
- netmd
- 21 de abril de 2022
- Oncología Médica
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MIÉRCOLES, 16 de marzo de 2022 (HealthDay News) — En los pacientes con cáncer de tiroides de bajo riesgo sometidos a tiroidectomía, el seguimiento sin uso de yodo radioactivo es no inferior a la ablación con yodo radioactivo, según un estudio publicado en el número del 10 de marzo del New England Journal of Medicine.
La Dra. Sophie Leboulleux, Ph.D., de Gustave Roussy y Université Paris-Saclay en Villejuif, Francia, y colaboradores realizaron un ensayo prospectivo en fase III en el que participaron pacientes con cáncer de tiroides diferenciado de bajo riesgo que se sometieron a tiroidectomía. Se asignó de modo aleatorio a un total de 730 participantes a recibir ablación con administración posoperatoria de yodo radioactivo (1,1 GBq) después de inyecciones de tirotropina humana recombinante (grupo de yodo radioactivo) o a no recibir yodo radioactivo posoperatorio (grupo sin yodo radioactivo); se evaluó a los participantes tres años después de la aleatorización.
Los investigadores hallaron que los porcentajes de pacientes sin un evento del criterio de valoración compuesto (anomalías funcionales, estructurales o biológicas) a los tres años fueron del 95,6 % y del 95,9 % en los grupos sin yodo radioactivo y con yodo radioactivo, respectivamente (diferencia: −0,3 puntos porcentuales), lo que alcanzó los criterios de no inferioridad. En ocho pacientes, los eventos consistieron en anomalías estructurales o funcionales, mientras que 23 pacientes con 25 eventos presentaron anomalías biológicas. Los pacientes con un nivel de tiroglobulina sérica posoperatorio de más de 1 ng/ml durante el tratamiento con hormona tiroidea presentaron eventos más frecuentes. Los pacientes con o sin un evento presentaron alteraciones moleculares similares. No se informaron eventos adversos relacionados con el tratamiento.
“El seguimiento sin el uso de yodo radioactivo después de la tiroidectomía fue no inferior a la administración de 1,1 GBq de yodo radioactivo después de la administración de tirotropina humana recombinante”, escriben los autores.
