Las personas más jóvenes con diabetes tienen un riesgo 7 veces mayor de muerte cardiaca súbita

LUNES, 13 de noviembre de 2017 (HealthDay News) — Las personas menores de 50 años con diabetes tienen un riesgo 7 veces más alto de fallecer de muerte cardiaca súbita, según sugiere una investigación preliminar.

Y su riesgo de mortalidad por cualquier tipo de enfermedad cardiaca es 8 veces más alto que el de los que no tienen diabetes, mostró también el estudio danés a largo plazo.

“Es importante que los proveedores de la atención de la salud sean conscientes de que los pacientes jóvenes con diabetes tienen un riesgo elevado de mortalidad y que se explica principalmente por un riesgo más alto de muerte cardiaca súbita”, dijo el autor principal del estudio, Jesper Svane, estudiante de medicina en el Hospital de la Universidad de Copenhague, en Dinamarca.

La muerte cardiaca súbita es provocada por fallos en el sistema eléctrico del corazón. Con frecuencia se produce sin aviso, según la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association).

El Dr. James Catanese, jefe de cardiología del Hospital de Northern Westchester, en Mount Kisco, Nueva York, dijo que no le sorprendió ver el vínculo entre la diabetes y la mortalidad por enfermedad cardiaca.

“Lo que fue sorprendente fue el nivel de aumento del riesgo… 7 u 8 veces más alto es asombroso, particularmente en las personas menores de 50 años”, añadió Catanese, que no participó en el estudio.

El estudio a 10 años incluyó la información de la salud de daneses de entre 1 y 35 años de edad en 2000-2009 y de los de 36 a 49 años de edad en 2007-2009.

De más de 14,000 personas que fallecieron, el 5 por ciento tuvieron diabetes, según el estudio. Casi 500 de ellas tenían diabetes tipo 1, que es una enfermedad autoinmune. Y casi 200 que fallecieron tenían diabetes tipo 2, que es una forma más habitual de la enfermedad y que generalmente se relaciona con el exceso de peso.

En general, encontraron los investigadores, las personas con diabetes tenían una mortalidad 5 veces más alta que las personas sin diabetes.

Más específicamente, observaron que la mortalidad por enfermedad cardiaca fue 5 veces más alta en las personas con diabetes tipo 2, y 12 veces más alta en las personas con diabetes tipo 1. Svane dijo que esto podría deberse a que la tipo 1 se diagnostica con frecuencia en la niñez, de modo que los pacientes tienen la enfermedad durante un periodo más largo.

La investigación no pudo demostrar una relación causal, sino solo una asociación, explicó Svane.

Pero, ¿cuál podría ser el motivo de esta asociación entre la diabetes y el riesgo de enfermedad cardiaca?

“Tener un nivel de azúcar en la sangre fluctuante, un nivel anómalo de colesterol y un nivel alto de triglicéridos, que están presentes en muchas personas con diabetes mellitus, aumenta el riesgo de [endurecimiento de las arterias] y de enfermedad cardiaca coronaria”, indicó. Esto aumenta finalmente el riesgo de muerte cardiaca súbita o de insuficiencia cardiaca, explicó.

Un factor de riesgo adicional para las personas con diabetes tipo 1 es una afección llamada síndrome “de la muerte en la cama”. Este término describe una muerte súbita y sin explicación de una persona joven con diabetes tipo 1, dijo Svane.

“El mecanismo subyacente que provoca el síndrome de la muerte en la cama sigue siendo desconocido. Pero cada vez hay más evidencias que apuntan tanto una neuropatía autonómica como a la hipoglucemia (un nivel bajo de azúcar en la sangre) nocturna como las causas”, dijo Svane. Hubo 6 casos de muerte en la cama en la investigación actual.

La neuropatía autonómica es una complicación de la diabetes que provoca que los nervios que controlan las funciones corporales importantes (como la digestión o la regulación de la presión arterial) no funcionen bien, según la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association).

Entonces, ¿qué debería hacer la gente con diabetes para reducir su riesgo?

Svane dijo que los estudios previos han mostrado que un control firme y un tratamiento efectivo del colesterol, la presión arterial y el azúcar en la sangre pueden reducir el riesgo de fallecimientos por enfermedad cardiaca en las personas con diabetes.

“Preste atención a la dieta y a la falta de actividad física”, aconsejó. “Hacer ejercicio y perder peso puede prevenir o retrasar el inicio de la diabetes tipo 2, reducir la presión arterial y ayudar a reducir el riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular”. Y si alguien fuma, debería dejarlo, añadió.

Catanese se mostró de acuerdo en que el tratamiento agresivo de la diabetes, el colesterol y la presión arterial es clave.

“Las personas con diabetes necesitan saber que están en riesgo de muerte por enfermedad cardiaca ahora mismo, y tienen que cuidar su corazón desde el inicio de la diabetes”, dijo.

Los hallazgos del estudio fueron presentados el lunes en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón en Anaheim, California. Los hallazgos presentados en reuniones generalmente se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.

FUENTES: Jesper Svane, B.A., medical student, Copenhagen University Hospital, Denmark; James Catanese, M.D., chief, cardiology, Northern Westchester Hospital, Mount Kisco, N.Y.; Nov. 13, 2017, presentation, American Heart Association annual meeting, Anaheim, Calif.

https://medlineplus.gov/spanish/news/fullstory_169702.html

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