Leucemia promielocítica y sangrado cerebral: una mirada más allá de lo evidente. Reporte de caso

Leucemia promielocítica y sangrado cerebral: una mirada más allá de lo evidente. Reporte de caso

Resumen

Las malformaciones cavernosas cerebrales son usualmente asintomáticas, sin embargo, en algunas ocasiones pueden ocasionar cefalea, convulsiones, signos neurológicos focales y hemorragias intraparenquimatosas o subaracnoideas espontáneas. Las malformaciones cavernosas son cavidades capilares anómalas, anormalmente dilatadas y rodeadas de una fina capa de endotelio anormal, se localizan dentro del tejido nervioso pero independiente de él. Es un hallazgo clínico-radiológico poco usual, aún más en niños y con otras comorbilidades como la leucemia promielocítica, cuya asociación hasta el momento, no se ha descrito en la literatura. 

Caso clínico: 

Describimos el caso de una paciente adolescente, con diagnóstico de leucemia promielocítica y sangrado cerebral asociado a cavernomatosis. Se proponen pautas de diagnóstico y manejo a propósito del caso. 

Conclusión: 

Con la disponibilidad de nuevos y mejores métodos diagnósticos, hoy en día es posible hacer enfoques clínicos más precisos que impactarán en la supervivencia de pacientes con enfermedades de manejo complejo.

Introducción

Las  malformaciones  cavernosas  cerebrales  son  malformaciones  del  sistema  nervioso  central  (SNC)  compuestas  por  vasos  sinusoidales  dilatados que pueden presentarse en cualquier parte del neuroeje, predominantemente a nivel supratentorial y subcortical (80 %).¹Este  tipo  de  malformaciones  afecta  alrededor del 0.5 % de la población general2,3 y la cuarta parte de ellas se producen en la infancia.4,5 En la mayoría de los casos son asintomáticas, sin embargo,  se  pueden  manifestar  como  convulsiones,  hemorragia,  déficit  neurológicos  y  cefalea.⁶ Los casos pediátricos pueden tener una presentación e historia natural diferente a la de los adultos.

Kelly Johana Paz Amador 1 »María Alexandra Pérez Sotelo1»  Alexander Reyes Lobo  1 2»Norma Barajas 1»Sara Marcela González Amador3

1 Hospital Internacional de Colombia, Bucaramanga, Colombia.

2 Universidad Industrial de Santander3Organización Keralty

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https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/682/622

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