Linfoma no Hodgkin. Hallazgo incidental en donador renal, a 10 años de evolución en receptor

Resumen

Introducción: 

La incidencia de cáncer en receptores de trasplante es más elevada que en la población general. Los tumores cutáneos y linfoproliferativos son las principales neoplasias que van a desarrollar estos pacientes. Poco se conoce de la transmisión de cáncer en la donación de órganos y tejidos; se ha descrito que las neoplasias pueden transmitirse a enfermos inmunosuprimidos cuando los órganos de donantes con neoplasia son trasplantados de forma inadvertida.

Caso clínico: 

Paciente de 29 años que fue sometido a trasplante renal hace 10 años. El riñón lo donó su padre, de 58 años. En cirugía de banco hubo hallazgo incidental de tumoración en riñón donado de aproximadamente 1 cm. El estudio histopatológico transoperatorio no presentó alteraciones, pero a las dos semanas se diagnosticó en el reporte definitivo linfoma no Hodgkin folicular grado II del retroperitoneal. Posteriormente el donante se sometió a tratamiento de radioterapia al documentarse ganglios locales crecidos y el receptor solo estuvo en vigilancia al extraerse tumoración completa libre de neoplasia en todos sus bordes. A 10 años del trasplante, ambos están libres de enfermedad neoplásica y el receptor tiene una función renal estable.

Conclusiones: 

Ante una neoplasia incidental de un donante renal, deberá replantearse la posibilidad de donación ante la posibilidad de un cáncer in situ. Sugerimos protocolo minucioso de diagnóstico previo al trasplante y una exploración minuciosa en evento quirúrgico con el fin de detectar tumoraciones con estudio transoperatorio.

Hernández-Rivera JCH 1, Pérez-López MJ 2, Cardona-Chávez JG 3, Chucuan-Castillo CA 4, Salazar-Mendoza M 5, Paniagua-Sierra J 6.

1 Servicio de Nefrología, Hospital General de Zona No. 8, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México juancarloshhernandezrivera@hotmail.com.

2 Servicio de Nefrología, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.

3 Jefatura del Servicio de Nefrología, Hospital General Regional No. 25, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.

4 Servicio de Nefrología, Hospital General Regional No. 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Tijuana, Baja California, México.

5 Servicio de Urgencias, Hospital Regional “Licenciado Adolfo López Mateos”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México.

6 Jefatura de la Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Nefrológicas, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/367

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