Linfoma renal primario

• netmd
• 14 de febrero de 2020
• Hematología
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Resumen

El linfoma renal primario es una enfermedad rara, cuya causa y patogénesis aún no están bien definidas, tanto así que se llega a dudar de su existencia. Esto explica las múltiples formas de tratarlo. Se comunica el caso de un paciente de 56 años de edad que consultó por el hallazgo incidental de creatinina de 2 mg/dL. El ultrasonido renal documentó un tumor sólido del riñón izquierdo. La tomografía de tórax y abdomino-pélvica corroboraron el tumor renal izquierdo. Se realizó nefrectomía radical izquierda. El reporte de patología fue linfoma no Hodgkin difuso de células grandes tipo B. La aspiración de médula ósea fue negativa para infiltración por linfoma. Recibió seis ciclos de quimioterapia con esquema de ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona y rituximab (CHOP-R) y posteriormente mantenimiento durante dos años con rituximab bimensual. El paciente se encuentra libre de enfermedad con creatinina normal luego de 96 meses de seguimiento. El linfoma renal primario afecta con más frecuencia a hombres con edad promedio de 60 años. Es de síntomas muy variables. Es difícil establecer el diagnóstico por clínica y por imágenes, usualmente se establece por histología del producto de nefrectomía. El linfoma no Hodgkin difuso de células grandes tipo B es el subtipo más común. En la actualidad el tratamiento es con quimioterapia sistémica y rituximab y con este esquema la supervivencia ha mejorado notablemente.

Edgar Recinos-Money,¹ Ernesto Zepeda-Castilla,² Jorge Pérez-Castro,³ Gustavo Escobar-Alfaro,⁴ Marco Aragón-Castro⁵

¹ Unidad de Cirugía Oncológica, Hospital Ángeles Clínica Londres, Ciudad de México.

² Unidad de Cirugía Oncológica, Hospital Ángeles Lindavista, Ciudad de México.

³ Unidad de Patología, Hospital Ángeles Metropolitano, Ciudad de México.

⁴ Unidad de Cirugía Oncológica, Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México.

⁵ Servicio de Urología, Hospital Centro Médico, ISSEMyM, Metepec, Estado de México, México.

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