Los antibióticos administrados en forma temprana alteran el microbioma intestinal del lactante
MIÉRCOLES, 16 de marzo de 2022 (HealthDay News) — Para los neonatos con sospecha de sepsis neonatal de inicio temprano (sEONS), la composición general de la comunidad microbiana intestinal y el perfil de genes de resistencia a los agentes antimicrobianos cambian directamente después del tratamiento antibiótico, según un estudio publicado en línea el 16 de febrero en Nature Communications.
Marta Reyman, del Wilhelmina Children’s Hospital y de University Medical Center Utrecht en los Países Bajos, y colaboradores asignaron aleatoriamente a 147 lactantes nacidos con una edad gestacional de ≥36 semanas que requirieron antibióticos de amplio espectro para el tratamiento de una sEONS (duración media: 48 horas) en su primera semana de vida para recibir penicilina + gentamicina, amoxicilina y ácido clavulánico + gentamicina o amoxicilina + cefotaxima. Ochenta lactantes que no fueron tratados con antibióticos de una cohorte de partos de neonatos sanos sirvieron como controles. Antes e inmediatamente después del tratamiento, y a los 1, 4 y 12 meses de vida, se recogieron muestras de hisopados rectales y/o heces. Se caracterizó la microbiota y se analizó un grupo de 31 genes de resistencia a los agentes antimicrobianos.
Los investigadores hallaron que, directamente después del tratamiento, hubo un cambio importante en la composición general de la comunidad microbiana intestinal y el perfil de genes de resistencia a los agentes antimicrobianos, que se normalizó a lo largo de 12 meses. En comparación con los controles, los lactantes tratados con antibióticos presentaron una disminución de la abundancia del género Bifidobacterium y un aumento de la abundancia de los géneros Klebsiella y Enterococcus. El mayor efecto tanto en la composición de la comunidad microbiana como en el perfil de genes de resistencia a los agentes antimicrobianos se observó para amoxicilina + cefotaxima, mientras que los menores efectos se observaron con penicilina + gentamicina.
“Nos sorprendió la magnitud y duración de los efectos de los antibióticos de amplio espectro sobre el microbioma de los lactantes en comparación con los efectos de esos mismos antibióticos sobre la microbiota de los adultos”, afirmó un coautor en un comunicado.
