“Los nuevos avances en el hipoparatiroidismo nos acercan a tratar a cada paciente de manera individual”
- netmd
- 6 de junio de 2018
- Endocrinología y Diabetes
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31/05/2018
Según el Dr. Juan Carlos Galofré Ferrater, especialista en endocrinología y nutrición en la Clínica Universidad de Navarra
Expertos en endocrinología de alcance nacional e internacional, con motivo del Congreso Europeo de Endocrinología celebrado en Barcelona por la Sociedad Europea de Endocrinología, han celebrado un encuentro científico, patrocinado por la compañía biotecnológica Shire, líder global en enfermedades raras, con el objetivo principal de abordar los diversos avances que se han llevado a cabo en cuento a la investigación de las causas, curso natural y tratamiento del hipoparatiroidismo.
“En pocos años estamos conociendo mucho mejor cuáles son las manifestaciones del hipoparatiroidismo y sus complicaciones. Nos acercamos a tratar a cada paciente individualmente”, ha explicado el doctor Dr. Juan Carlos Galofré Ferrater, especialista en endocrinología y nutrición la clínica Universidad de Navarra. “Hasta ahora el hipoparatiroidismo era el único déficit hormonal que no se trataba reemplazando la hormona que falta. Con la llegada a la clínica de una nueva molécula sintética de la hormona paratiroidea, se completa el ciclo de poder tratar este déficit de forma más fisiológica y precisa. Si bien es cierto que la mayoría de los enfermos están bien controlados con el tratamiento habitual a base de calcio y vitamina D, hay un pequeño porcentaje que se escapa y que necesitan algo más. Los ensayos clínicos que se han llevado a cabo con esta molécula indican que la paratohormona recombinante mejora notablemente la situación de estos pacientes”, ha añadido el doctor.
Esta patología se produce cuando las glándulas paratiroideas no segregan, o lo hacen de modo insuficiente, la hormona paratiroidea (PTH), lo que origina un desequilibrio del metabolismo óseo mineral en el organismo que se manifiesta con concentraciones bajas de calcio (hipocalcemia) y concentraciones elevadas de fósforo (hiperfosfatemia) en la sangre. Tal y como explica el Dr. Sitges Serra, Jefe del Departamento de Cirugía y de la Unidad de Cirugía Endocrina del hospital del Mar de Barcelona y coautor de las Guías clínicas Europeas para el tratamiento del hipoparatiroidismo, la causa más habitual del hipoparatiroidismo es la cirugía. “El 80-85% de los hipoparatiroidismos permanentes son de causa quirúrgica y se dan, fundamentalmente, tras intervenciones de tiroidectomía total y, menos frecuentemente, tras cirugía de las glándulas paratiroides o de la laringe. Es una complicación que puede darse tanto tras cirugía primaria como en reintervenciones por recidivas de cáncer de tiroides o de bocio multinodular”, ha matizado.
En este sentido, el Dr. Sitges ha destacado que el hipoparatiroidismo permanente necesita una estricta adherencia por parte del paciente a la medicación que se le prescribe, controles médicos regulares, además una buena comprensión de su patología. “Sin estas premisas, la vida del paciente se puede ver seriamente perjudicada por los altibajos de las concentraciones de calcio en sangre que son causa de síntomas molestos y potencialmente graves como, rampas, mareos, hormigueos, cansancio, etc.”, ha añadido.
Asimismo, dado que la gran mayoría de hipoparatiroidismos permanentes son secundarios a cirugía del tiroides, el Dr. Sitges ha insistido en la necesidad de que los cirujanos mejoren su técnica quirúrgica y que, poco a poco, las unidades especializadas en Cirugía Endocrina se hagan cargo de este tipo de intervenciones. “Solo centralizando las tiroidectomías totales en unidades con un alto volumen de pacientes y con cirujanos debidamente entrenados, conseguiremos reducir la prevalencia de esta complicación que es, a fin de cuentas, la manera más racional de abordar el problema”, ha declarado.
El hipoparatiroidismo, que celebra su Día Mundial el próximo viernes 1 de junio con el objetivo de poner en conocimiento de la sociedad esta patología y concienciar en torno a las necesidades aún no cubiertas de todos estos pacientes, se estima, según los expertos, que en España afecta a unos 10-15 casos/100.000 habitantes y tiene una incidencia de no menos de 500 casos nuevos al año, aunque no existe un Registro Oficial al respecto. Además, el Dr. Sitges ha destacado que el hipoparatiroidismo permanente es más frecuente en mujeres porque, tanto la cirugía del tiroides como de las paratiroides, se realiza más en mujeres en una relación de 4 – 5 a 1.
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