Manejo de los nódulos pulmonares subsólidos. Resultados quirúrgicos basados en algoritmo local
- netmd
- 4 de octubre de 2021
- Neumonología
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Resumen
Introducción:
En la actualidad no existe un consenso respecto al manejo de los nódulos pulmonares subsólidos (NPSS).
Objetivo:
Describir los resultados del manejo quirúrgico de los NPSS, basados en un algoritmo local.
Material y Métodos:
Estudio descriptivo de corte transversal. Se revisaron las fichas clínicas electrónicas de los pacientes operados por NPSS, sugerentes de ser malignos, a juicio de un equipo multidisciplinario, entre enero de 2014 y enero de 2018, en el Departamento de Cirugía de Adultos de Clínica Las Condes.
Resultados:
Se estudió un total de 35 pacientes. La edad promedio fue de 65,8 años. El tamaño promedio de los nódulos fue de 15 mm. Todos los pacientes fueron abordados por cirugía videotoracoscópica asistida. El 88,6% de las biopsias demostró la presencia de una neoplasia maligna.
Conclusiones:
La adopción de un algoritmo local, instituido por un equipo multidisciplinario, es una alternativa para el manejo adecuado de los portadores de NPSS.
Introducción
Los nódulos pulmonares subsólidos (NPSS) se definen como opacidades radiológicas ≤ 3 cm de diámetro, que no impiden visualizar por completo las estructuras bronco-vasculares subyacentes. Estas lesiones son cada vez más frecuentes de encontrar en la práctica clínica. El estudio europeo más grande de pacientes sometidos a screening de cáncer pulmonar (NELSON), demostró la presencia de un NPSS en el 3,3% de los casos1. Si bien la mayoría suelen ser benignos y resolverse de manera espontánea, aquellos que persisten en el tiempo, tienen una probabilidad del 30 al 70% de ser malignos2. Estas lesiones se están estudiando cada vez más, dada su estrecha correlación con los adenocarcinomas; Sin embargo, no se ha lle-gado a un consenso con respecto a su manejo3,4,5. Pese a que se ha demostrado que ciertas características imagenológicas tienen una traducción histológica, gran parte de los NPSS detectados por tomografía axial computada (TAC) de tórax resultan ser indeterminados. En ese sentido, la biopsia quirúrgica juega un papel fundamental para el estudio y manejo definitivo. El objetivo de este estudio es describir los resultados del manejo quirúrgico de los NPSS, basados en un algoritmo local.
JAVIER VEGA S.
Cirujano de Tórax, Instituto Nacional del Tórax. Santiago
MARIANA MARQUÉS H.
Interna de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Santiago
VALENTINA SAN MARTÍN P.
Cirujano General, Hospital Clínico La Florida. Santiago
MATÍAS PRUZZO G.
Cirujano General, Hospital Clínico La Florida. Santiago
FELIPE ALARCÓN O.
Interno de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Concepción
JOSÉ MIGUEL CLAVERO R
Cirujano de Tórax, Clínica Las Condes. Santiago
FELIPE UNDURRAGA M.
Cirujano de Tórax, Clínica Las Condes. Santiago
PATRICIO RODRÍGUEZ D
Cirujano de Tórax, Clínica Las Condes. Santiago
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/990/1817
