Manejo endoscópico de los tumores neuroendocrinos rectales: estudio multicéntrico en Perú

Resumen

Introducción:

La detección incidental de tumores neuroendocrinos (TNE) rectales se ha incrementado, pero todavía no hay consenso apropiado para su tratamiento.

Objetivo:

Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento endoscópico de los TNE rectales menores de 20 mm, con énfasis en el “tratamiento estandarizado”.

Material y métodos:

De enero del 2012 a abril del 2016, se incluyeron pacientes con TNE rectales menores de 20 mm que se resecaron mediante mucosectomía convencional (RME), mucosectomía asistida con endoligadura (RME-L) y disección submucosa endoscópica (DSE). Se consideró como “tratamiento estandarizado” aquel con indicación precisa y rigurosidad técnica (RME-L para lesiones ≤ 10 mm y DSE para lesiones entre 11 y 20 mm). Se evaluaron las tasas de resección completa, así como la incidencia de complicaciones.

Resultados:

23 pacientes con 23 TNE rectales fueron incluidos. La edad promedio fue 52,96 ± 12,44 años. El tamaño promedio fue de 8,8 ± 3,4mm. Las tasas de resección completa con RME, RME-L y DSE fueron 50 (3/6), 92,8 (13/14) y 100% (3/3), respectivamente; mientras que con el tratamiento estandarizado y convencional fueron 100 (14/14) y 55,5% (5/9), respectivamente. Las complicaciones ocurrieron en 4 casos (17,4%), sangrado en 2 y perforación en 2, todos resueltos por endoscopía.

Conclusiones:

El tratamiento endoscópico mediante RME-L y DSE es eficaz y seguro para la resección de TNE rectales menores de 20 mm. El tratamiento estandarizado potencializa la eficacia de la terapia endoscópica.

Fernando Palacios Salas1,2,3,a, Edson Guzmán Calderón1,4,5,a,b, Estefanía Liza Baca1,a, Diana Lévano Félix1c, Luygy Zavaleta Jara1,c, Harold Benites Goñi1,c

1 Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú.

2 Clínica Delgado. Lima, Perú.

3 Clínica Internacional. Lima, Perú.

4 Clínica El Golf. Lima, Perú.

5 Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú.

a Gastroenterólogo, b Docente, c Residente de Gastroenterología

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http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/863

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