Manejo perioperatorio de la colecistectomía laparoscópica bajo régimen ambulatorio: reporte de 150 casos

Resumen

Introducción:

La colecistectomía laparoscópica (CL) se considera el tratamiento quirúrgico recomendable para los pacientes portadores de esta entidad clínica. Uno de los beneficios es la pronta recuperación.

Objetivos:

El objetivo general de este estudio fue el de determinar la utilidad del régimen ambulatorio en pacientes sometidos a CL, bajo control perioperatorio.

Material y método:

Se realizó un estudio de serie de casos en 150 pacientes programados para CL. Se analizaron las variables hemodinámicas en dos fases: al ingresar a la unidad y al ser dados de alta (mediante T Pareada, con p < 0,05), asimismo se analizó la presencia de dolor (escala visual análoga) mediante Chi cuadrado (X2 ), con p < 0,05. También se abordó el análisis del tiempo de duración de la intervención quirúrgica, el tiempo de recuperación posoperatoria y la valoración de Aldrete para cirugía ambulatoria.

Resultados:

Fueron evaluados como: ASA I = 87 (58 %), ASA II = 63 (42 %). Las variables antropométricas: edad: X = 37,7 ± 15 DE. Peso: X = 70,88 ± 26. La duración de la cirugía fue: X = 66,5 ± 22 minutos. El tiempo de estancia posoperatoria fue: X = 5,55 ± 1,2 horas. Las variables hemodinámicas analizadas con T Pareada no muestran diferencias estadísticamente significativas. La valoración de Aldrete para pacientes ambulatorios fue de X = 19 puntos.

Conclusiones:

El 100 % de los pacientes controló el dolor y fueron ambulatorios. De acuerdo con nuestros hallazgos, nos permitimos proponer a la colecistectomía laparoscópica para su adecuación en el régimen ambulatorio bajo manejo perioperatorio. R

J L. Carranza Cortés Médico Anestesiólogo. Unidad de Cirugía Ambulatoria. Servicios de Salud de Nayarit. México

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http://www.asecma.org/Documentos/Articulos/03_24_1_OR_Carranza_1.pdf

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