Mediastinitis necrotizante descendente de origen odontogénico

Resumen

Introducción: 

Las infecciones odontogénicas afectan al 80 %-90 % de la población y pueden dar lugar a complicaciones potencialmente mortales como la mediastinitis necrotizante descendente, una infección polimicrobiana aguda en el mediastino con una tasa de mortalidad entre el 11 % y 40 %. Su detección precoz y el tratamiento adecuado con manejo antibiótico y drenaje quirúrgico a cargo de un equipo multidisciplinario representan factores influyentes en el pronóstico de la enfermedad. 

Objetivo: 

En este artículo presentamos un caso de mediastinitis necrotizante descendente en un paciente masculino de 34 años, que se originó por una infección odontogénica que requirió un procedimiento dental. El paciente fue hospitalizado por el empeoramiento del estado clínico a pesar de la profilaxis antibiótica. La tomografía axial computarizada (TAC) confirmó la extensión de la infección al mediastino, y el paciente fue tratado con éxito con antibioterapia intravenosa y múltiples drenajes quirúrgicos intraorales, cervicotomía y toracoscopia.

Materiales y métodos: 

Se realizó una búsqueda en bases de datos globales y se seleccionaron los artículos por los siguientes términos MeSH y DeCS: “mediastinitis necrotizante descendente”, “angina de Ludwig”, “absceso”, “toracoscopia” y sus respectivos en inglés, priorizando los referentes a la mediastinitis necrotizante descendente de origen odontogénico.

Conclusiones: 

En la mediastinitis necrotizante descendente, la combinación de diagnóstico precoz, tratamiento antibiótico de amplio espectro, mantenimiento de la vía aérea y drenaje quirúrgico amplio y a cargo de un equipo multidisciplinario mejora de manera importante el pronóstico de la enfermedad. 

Melanie Alejandra Pérez-Orbegozo*, Adriana Paola Buitrago-Trujillo**, Greissy Natalia Fernández***, Alejandro Lora-Aguirre****, Liliana María Suárez-Olarte****, Julián Andrés Orrego-Colorado*****

* Médico y cirujano general, Universidad Militar Nueva Granada; especialista en Epidemiología, Fundación Universitaria Juan N. Corpas.

** Médico y cirujano general, Fundación Universitaria Juan N. Corpas; especialista en Epidemiología, Fundación Universitaria Juan N. Corpas.

*** Médico y cirujano general, Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM); especialista en Gerencia en Salud, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS).

**** Cirujano general, Universidad El Bosque; docente, Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Universitaria Colombia.

***** Residente de cirugía general, Fundación Universitaria Sanitas.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl/article/view/640/511

Categorias