Mejorando la atención nutricional del paciente oncológico: validación de un protocolo multidisciplinar en el entorno clínico español

Resumen

Introducción:

La desnutrición es un problema muy frecuente en el paciente oncológico y puede tener graves repercusiones. Un manejo nutricional adecuado es coste-efectivo en términos de salud y supervivencia en esta población, pero requiere de coordinación multidisciplinar, formación específica y seguimiento continuo.

Objetivo:

Validar la aplicabilidad y eficacia de un protocolo multidisciplinar de soporte nutricional en pacientes oncológicos.

Métodos:

Se desarrolló un protocolo nutricional multidisciplinar para pacientes oncológicos, con pautas para el cribado y valoración de la desnutrición, el tratamiento, la reevaluación y la gestión de los efectos secundarios, además de orientaciones sobre suplementación y patrones de alimentación. Se implementaría el protocolo en diversos centros clínicos, recogiendo datos a través de un cuestionario estructurado, registrando variables antes y después de la implementación.

Resultados:

Se implementó y se valoraron el protocolo y su impacto en 39 centros. Se observó una mejoría en la atención nutricional, evidenciada por un inicio más precoz de la valoración nutricional y un aumento en el número de pacientes que recibían atención adecuada tras la implementación del protocolo. Se identificaron problemas relacionados con una inadecuada codificación de la desnutrición en los centros, recursos limitados y la necesidad de mayor colaboración interdepartamental.

Conclusiones:

La realización de este estudio ofrece información de cómo la implementación de un protocolo multidisciplinar de soporte nutricional puede contribuir a mejorar la atención nutricional que reciben los pacientes e informa de cuáles son los principales obstáculos para una implementación adecuada.

José Manuel García Almeida1,2, Isabel María Cornejo Pareja1,3, Rocío Fernández Jiménez2 , Yolanda Lupiáñez Pérez4 , María José Molina Garrido5 , Cristina Abreu Padín6 , José-Joaquín Alfaro-Martínez7 , M. Dolores Andreu Gosalbez8 , María Argente Pla9 , Vanessa Arosa Carril10, Ana Artero11, Manuel Cayón-Blanco12, Luis Ángel Cuéllar Olmedo13, Laura de la Maza Pereg14, Estrella Diego Perojo15, Margarita Díez Muñiz-Alique8 , Patricia Diezhandino García16, Belén Fernández de Bobadilla-Pascual17, María Luisa Fernández Soto18, Sergio Fuentes Tudanca19, José M. Gil Gascón20, José Antonio Irles-Rocamora21, Lucía Juan Rodríguez22, Ofelia Llamazares Iglesias23, Francisco Losfablos Callau24, Gregorio Manzano García25, Cristian Marco-Alacid26, Marta Pérez Cobos27, M.ª Elena Mendoza Sierra28, Luis Olay Gayoso29, Josefina Olivares Alcolea30, José Luis Pereira Cunill31, Octavio Pérez Alonso32, María Isabel Rebollo Pérez33, José Manuel Ruiz Palomar34, Juan José Silva Rodríguez35, Patricia Sorribes Carreras36, Begoña Vázquez Vizcaíno15, Ning Yun Wu-Xiong37

1 UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. 2 Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Quirónsalud Málaga. Málaga. 3 Instituto de Investigación Biomédica de Málaga. Málaga. 4 Unidad de Oncología Radioterápica y Radiofísica Hospitalaria. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. 5 Consulta de Cáncer en el Anciano. Sección de Oncología Médica. Hospital General Virgen de la Luz. Cuenca. 6 Complejo Asistencial de Segovia. Segovia. 7 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete. 8 Hospital Sierrallana. Torrelavega, Cantabria. 9 Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia. 10Hospital Universitario Basurto. Bilbao, Vizcaya. 11Hospital General Universitario de Valencia. Valencia. 12Hospital Universitario de Jerez. Jerez de la Frontera, Cádiz. 13Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. 14Hospital Universitario de Burgos. Burgos. 15Hospital Universitario de Cruces. Barakaldo, Vizcaya. 16Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid. 17Hospital General Universitario de Ciudad Real. Ciudad Real. 18Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada. 19Hospital Universitario Rey Juan Carlos. Móstoles, Madrid. 20Hospital Universitario Punta de Europa. Algeciras, Cádiz. 21Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme. Sevilla. 22Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín. Las Palmas de Gran Canaria. 23Hospital Universitario de Toledo. Toledo. 24Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. 25Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. 26Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy, Alicante. 27Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Madrid. 28Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla-CSVE. Madrid. 29Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. 30Hospital Universitari Son Espases. Palma de Mallorca. 31Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. 32Hospital Universitario de Araba-Txagorritxu. Vitoria. 33Hospital Universitario Juan Ramon Jiménez. Huelva. 34Hospital General Universitario de Elda. Elda, Alicante. 35Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz. 36Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. Castellón. 37Hospital Clínico Universitario de Valencia. Valencia

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