Meningoencefalitis aguda por Streptococcus suis. Reporte de caso
- ComiteNetMD
- 18 de octubre de 2024
- Enfermedades Infecciosas, Medicina General e Interna, Neurología
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Resumen
La infección por Streptococcus suis es una zoonosis proveniente de los cerdos con manifestaciones clínicas variadas dentro de las cuales la meningitis purulenta es la más frecuente. Es una infección con baja mortalidad, pero con graves secuelas en un importante número de casos. Hasta el momento han sido reportados 5 casos Uruguay. Presentamos los casos de dos pacientes trabajadores rurales con exposición a cerdos, que ambos se presentaron como meningitis aguda supurada con buena evolución clínica con tratamiento antibiótico y cortocoideo. Realizamos una revisión de la literatura sobre este tema enfatizando aspectos clínicos, epidemiológicos, microbiológicos y del tratamiento.
Introducción
La infección por Streptococcus suis (S. suis) es una zoonosis emergente, principalmente de origen ocupacional1. S. suis es una bacteria gram positiva, anaerobia facultativa, que se encuentra en el tracto respiratorio superior (amígdalas y cavidades nasales), digestivo y genital de porcinos, la cual puede causar infecciones severas en humanos, incluyendo meningitis purulenta, sepsis, síndrome de shock tóxico, entre otras, con secuelas graves y permanentes. Se han descrito casos también en perros, gatos, caballos y aves2–4.
El primer caso reportado en humanos fue descrito en Dinamarca en el 1968 y desde entonces se han reportado más de 1600 casos en más de 30 países, sobre todo en el sudeste asiático debido al alto consumo de cerdo semicrudo o crudo y sus derivados2,3,5. De acuerdo con una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed, de trabajos en idioma español e inglés y utilizando el término “Streptococcus suis” o “Estreptococo suis” como palabra clave, se encontraron 2196 resultados desde 1963 hasta 2023 la mayoría de reporte de casos clínicos o estudios retrospectivos. Hasta el momento se han registrado 5 casos en Uruguay, incluyendo los nuestros, en la literatura disponible sobre el tema a nivel nacional4. Si bien la prevalencia es baja la sospecha debe ser elevada en pacientes que se presentan con meningitis y con factores de riesgo. Esto, sumado a la baja incidencia, pero graves secuelas configuran una entidad de interés clínico y microbiológico. A continuación, se presentan dos casos clínicos seguidos de una revisión bibliográfica actualizada sobre este tema.
Lucciano Grasiuso1, Florencia Rodríguez3, Paula Aguerrebere2, Gabriela Bone3, Carlos Pan1, Pedro Alzugaray1,3
1Unidad de Cuidados Intensivos, Corporación Médica de Canelones (COMECA)
2Servicio de Microbiología, Corporación Médica de Canelones(COMECA)
3Unidad de Cuidados Intensivos, Centro Asistencial Médico del Este de Colonia (CAMEC)
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