Mucormicosis rinosinusal invasiva después de un trasplante de células hematopoyéticas alogénicas por un síndrome mielodisplásico

RESUMEN

La mucormicosis es una enfermedad ocasionada por mohos integrantes del orden de los mucorales; entre los factores de riesgo de padecerla destacan las neoplasias malignas hematológicas, trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y tratamiento con corticoesteroides. Este artículo describe el caso de un paciente de 56 años de edad con diabetes mellitus de un año de evolución y obesidad clase II (IMC 37.38). Con motivo de estudio de pancitopenia se encontró médula hipercelular con hiperplasia de serie mieloide y cambios compatibles con mielodisplasia. Se le realizó trasplante de células hematopoyéticas alogénicas el 14 de enero de 2015. El día +250 sufrió pancitopenia secundaria a pérdida de injerto. Se efectuó un segundo trasplante que logró quimerismo del 100%. Durante la fase aplásica, padeció lesión rinosinusal en la que se identificó como agente causal Mucor sp. Es importante considerar las mucormicosis secundarias a trasplante como factor de riesgo en los pacientes con neoplasias hematológicas.

Gastélum-Cano JM1,2, Motolinia-Muñoz Y1,2, Marín-Corte JC1,2, Ortega-Amaya ER1,2, Gordillo-Martínez AM1,2, Ruiz-Argüelles GJ1,2,3

1 Laboratorios Clínicos de Puebla, Puebla, México.

2 Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, Puebla, México.

3 Centro de Hematología y Medicina Interna, Puebla, México.

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