Neumoquiste Vertebral en Columna Lumbar: Reporte de un Caso y Revisión de la Literatura

Resumen

Los neumoquistes intraóseos, son lesiones cavitadas de contenido gaseoso, las cuales generalmente son encontradas como hallazgos incidentales en exámenes imagenológicos a nivel sacroiliaco, pubis, sacro, clavícula, cabeza humeral, columna cervical, torácica y en menor medida, en la columna lumbar.

La tomografía computarizada es el examen de elección para realizar la confirmación diagnóstica y descartar diagnósticos diferenciales, y su patrón característico se describe como una lesión de aspecto quística con atenuación por gas intralesión con rangos entre -950 y -580 H.

El diagnóstico diferencial debe incluir otras posibles causas de gas intraóseo como osteomielitis, osteonecrosis, quistes óseos o subcondrales, entre otros.

Si bien la progresión natural del neumoquiste intraoseo es desconocida, distintos autores han descrito que en seguimientos radiológicos hasta 4 años, el tamaño de las lesiones se mantiene estable, e incluso en otros casos se han resuelto de manera espontánea, sin embargo, en otros se ha reportado un crecimiento progresivo en seguimiento de 16 meses.

En cuanto al manejo del neumoquiste intraóseo, en la mayoría de los casos reportados se ha observado una evolución benigna, con manejo conservador de las lesiones, sin embargo frente a lesiones de gran tamaño con riesgo de fractura patológica se debe plantear la posibilidad de manejo quirúrgico con corpectomía e injerto óseo.

Debido a la escasa evidencia respecto de esa lesión, es que se reporta un caso de neumoquiste vertebral lumbar, describiendo su estudio, evolución y manejo.

José Fleiderman

Traumatólogo Jefe Equipo de Columna Hospital del Trabajador de Santiago – Traumatólogo del equipo de columna Clínica Universidad de Los Andes, Santiago, Chile

Pablo Justiniano

Residente de Ortopedia y Traumatología Universidad de Los Andes, Santiago, Chile

Ignacio Cirillo

Traumatólogo Fellowship de Columna AOSpine, Hospital del Trabajador de Santiago, Santiago, Providencia, Región Metropolitana, Chile

Ana Maria Wilkens

Residente de Radiología, Universidad de Los Andes, Santiago, Chile

Francisco Chiang

Neuroradiólogo Clínica, Universidad de Los Andes, Santiago, Chile

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