Norepinefrina vs Etilefrina como prevención de hipotensión materna en cesárea bajo anestesia raquídea.
- netmd
- 18 de diciembre de 2018
- Anestesiología
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RESUMEN
Introducción:
En Bolivia existe dificultad en la disponibilidad del medicamento como es la fenilefrina, surge la inmediata necesidad de evaluar otro medicamento con características farmacológicas que son útiles para este fin.
Objetivos:
Comparar el uso de norepinefrina versus etilefrina como prevención de hipotensión materna posterior a anestesia raquídea en cesárea electiva.
Métodos:
Se realizó un ensayo clínico randomizado, doble ciego, en 126 pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia raquídea divididas en tres grupos de 42 pacientes. Grupo E recibió Etilefrina bolo 2mg, grupo Norepinefrina Bolo (NB) 5μg y grupo Norepinefrina en Infusión (NI) 0,01μg/kg/min para controlar la hipotensión, se realizó control de presión arterial media, frecuencia cardiaca, análisis de costo del medicamento y puntuaciones de APGAR. El análisis estadístico se realizó en SPSS® 22 y Microsoft Excel® 2010.
Resultados:
La presión arterial media fueron similares hasta antes del nacimiento, posterior es mejor controlado con la infusión de norepinefrina (p 0,000). La frecuencia cardiaca más estable en el grupo de NB (p 0,000). No presentó efectos adversos maternos y en el recién nacido. Se evidencia un costo más elevado a usar Etilefrina en bolo 42,5 ± 8,36 (bolivianos) que usar norepinefrina en infusión 0,50 ± 0,15 (bolivianos) y norepinefrina en bolo 0,45 ± 0,14 (bolivianos) existe una diferencia estadísticamente significativa (p 0,000).
Conclusiones:
Es eficaz la utilización de norepinefrina en infusión en comparación a etilefrina debido a que se controló mejor las variables hemodinámicas con un costo muy bajo para el manejo de la hipotensión materna posterior a anestesia raquídea.
Patricia Alegre Andrade1, Yercin Mamani Ortiz2a, Alexander Árnica Gamón3
1 Medico Anestesiólogo – Hospital Obrero N°2 Caja Nacional de Salud.
2 Doctorante – Enfermedades Crónicas no transmisibles.
3 Médico Residente de Anestesiología. Hospital Obrero N° 2 Caja Nacional de Salud,
a Docente Investigador. Instituto Investigaciones Biomédicas (IIBISMED). Facultad de Medicina UMSS.
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