Nutrición enteral temprana en pacientes con pancreatitis agudas leves: estudio clínico randomizado
RESUMEN
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria del páncreas que abarca un amplio abanico que va desde las formas leves a las críticas. A diferencia de los progresos en el manejo de las PA graves, el de las PAL no ha presentado cambios significativos en los últimos años. Tampoco existen trabajos que establezcan una relación clara entre la NET en PAL y los niveles de albuminemia y PCR.
Material y método:
Se realizó un estudio clínico aleatorizado, longitudinal y prospectivo. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos. El experimental (G1) se le indicó desde el ingreso una dieta hiperproteica baja en colecistokineticos, y al grupo control (G2) nada por boca.
Resultados:
19 pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en un 57,89% en el G2 y el 42,11% en el G1. El G2 presentó un mayor promedio de estadía hospitalaria en relación con el grupo experimental, tales diferencias no fueron significativas (p >0,05). El G1 presentó valores mayores de PCR, en relación con el G2 de manera significativa (p ?0,05). Se registró un descenso de los niveles de albumina en ambos grupos (p ?0,05). Se observó en ambos, que a medida que aumentaron los niveles de PCR, disminuyeron los de albumina de manera significativa (p<0,01).
Conclusiones:
Los niveles de albuminemia descendieron de manera significativa en ambos grupos, y dicho descenso fue más marcado en el grupo que recibió NET. El descenso de la albuminemia tuvo una correlación directa con los niveles de PCR, los cuales fueron mayores en el G1.
Rodolfo Raúl Cecenarro
Servicio de Cirugía General N°I – Hospital Nacional de Clínicas – FCM – UNC Argentina
Médico. Docente Universitario en Ciencias de la Salud.
Residente de Cirugía General – Servicio de Cirugía N° I Hospital Nacional de Clínicas – FCM – UNC.
Profesional Adscripto – Cátedra de Clínicas Quirúrgica II – Hospital San Roque – FCM – UNC.
Laura Bonci
Servicio de Cirugía General N° I – Hospital Nacional de Clínicas – FCM – UNC. Argentina
Licenciada en Nutrición.
Tesista Máster en Nutrición en Hospital Nacional de Clínicas.
Servicio de Nutrición Hospital Italiano de Córdoba.
Andrés Kasparian
Servicio de Cirugía N° I – Hospital Nacional de Clínicas – FCM – UNC.
Médico. Docente Universitario en Ciencias Médicas. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Cirugía General.
Profesor Adjunto (interino) Cátedra de Fisiología FCM – UNC.
Profesor Asistente Cátedra de Clínica Quirúrgica N° I HNC – FCM – UNC.
Luis Gramática (h)
Servicio de Cirugía General N° I – Hospital Nacional de Clínicas – FCM – UNC. Argentina
Médico. Especialista en Cirugía General. Docente Universitario en Ciencias de la Salud. Doctor en medicina y cirugía.
Jefe del Servicio de Cirugía General N° I HNC – FCM _ UNC.
Profesor Titular Cátedra de Clínica Quirúrgica N° I HNC – FCM – UNC.
Director de la Carrera de especialista en Cirugía General HNC – FCM – UNC.
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