O37) Cistectomía radical y derivación urinaria intracorpórea robótica en carcinoma urotelial: evaluación de resultados quirúrgicos en 31 pacientes
INTRODUCCIÓN:
Nuestro objetivo es presentar los resultados quirúrgicos y oncológicos de nuestra serie de 31 cistectomías radicales asistida por robot (CRAR).
MATERIALES Y MÉTODOS:
Entre enero de 2010 y enero de 2018 se realizaron 31 CRAR por carcinoma de células transicionales, 6 pacientes por tumor no músculo invasor de alto grado y 25 por músculo invasor. Se analizaron resultados perioperatorios. Las complicaciones fueron evaluadas por el sistema de clasificación Clavien.
RESULTADOS:
La serie está constituida por 31 pacientes, 28 hombres y 3 mujeres, con un promedio de edad de 62 años (40-79 años). El estadio clínico más frecuente fue T2 (61,3%) y se utilizó quimioterapia neoadyuvante en 5 pacientes (16,1%). Se realizaron 29 cistectomías y en 2 pacientes se hizo una exanteración anterior. El tiempo de consola promedio fue 316,8 minutos (103-645). El tipo de derivación fue una Neovejiga ortotópica en 20 pacientes (64.5%) y un conducto ileal en 11 pacientes. La mediana de sangrado de 500 ml (100-3000) y la tasa de transfusión de 9,6% (3 pacientes). No existieron complicaciones intraoperatorias. La mediana de hospitalización fue de 9 días (5-30). Complicaciones perioperatorias significativas (Clavien 3 o mayor) ocurrieron en 5 pacientes (16,1%). No hubo mortalidad ni conversión a cirugía abierta.
CONCLUSIONES:
La cistectomía radical con derivación urinaria intracorpórea asistida por robot es una técnica reproducible, con buenos resultados perioperatorios y aceptable tasa de complicaciones.
Arribas, D.(1); Van Cauwelaert, R.(1); Rodriguez, A.(1); Castillo, O.(1);
(1): Unidad de Urología y Centro de Cirugía Robótica, Clínica INDISA. Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello, Santiago, Chile
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http://www.revistachilenadeurologia.cl/co-iv-sesion-oral-iv-2/
