O42) Validación de un modelo simulado inanimado de bajo costo de ureteroscopia flexible
INTRODUCCIÓN:
La simulación quirúrgica nos permite lograr aprendizaje de forma segura, en un ambiente controlado y reproducible. Sin embargo, se requieren simuladores validados para cada uno de los fines que demuestren su utilidad. Nuestro objetivo es validar de fachada, contenido y constructo un modelo de simulación de ureteroscopía flexible.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Se desarrolló un modelo de simulación de ureteroscopía flexible a partir de la impresión 3D de un TAC contrastado de un paciente portador de urolitiasis, consistente en una estructura de silicona donde se ubicaron 8 puntos de colores en los distintos cálices. Para la validación, se recluto urólogos expertos y residentes con experiencia variable en procedimientos endoscópicos, y se separaron en 3 grupos: G1 para residentes sin experiencia en ureteroscopía, G2 para residentes con experiencia variable y G3 para urólogos expertos. Se les solicitó realizar una navegación completa del modelo, ubicando todos los puntos en un tiempo máximo de 600 segundos. Al finalizar cada participante debía contestar una encuesta respecto a la utilidad y realismo del modelo utilizando una escala de Likert de 10 puntos. Además, se midió tiempo total, cantidad de puntos encontrados y veces de reingreso a los cálices para validación de constructo. Se realizó validación de fachada y contenido solo considerando los expertos.
RESULTADOS:
15 personas participaron en el estudio. De estos, 6 residentes fueron asignados a G1, otros 6 residentes a G2 y 3 urólogos expertos a G3. Se obtuvo una mediana de 8.6 puntos para la utilidad del modelo y 6.75 puntos para el realismo de este. Los tiempos totales de navegación fueron 504, 293 y 133 segundos para G1, G2 y G3 respectivamente (p=0.02). Se encontraron en promedio 5.1, 6.6 y 7.3 puntos de los 8 que tenia el modelo, presentando además un promedio de 9.5, 3.8 y 1.3 reintentos de exploración de los cálices en los respectivos grupos. Solo se encontró diferencia estadísticamente significativa en los tiempos de navegación.
CONCLUSIONES:
Se establece validez de fachada y contenido para un modelo de ureteroscopía flexible. Para la validez de constructo solo se evidenció diferencia en el tiempo de navegación.
Neira, R.(1); Varas, J.(1); Mayo, M.(1); Astroza, G.(1);
(1): Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
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