Obesidad, insulinorresistencia y riesgo de enfermedades asociadas.

RESUMEN

En el siglo XXI, la obesidad es una epidemia mundial y es una de las principales causas de aumento de los costos sanitarios. La hiperplasia e hipertrofia del tejido adiposo, provocadas por la obesidad, crea un gran número de señales que pueden iniciar la respuesta inflamatoria. Este conjunto de procesos representa un factor de riesgo para el desarrollo de insulinorresistencia. El consumo excesivo de energía provoca una sobrecarga celular, que activa mecanismos de defensa permitiendo que las células acumulen más energía y disminuyan la sensibilidad a la insulina. El exceso de tejido adiposo y su mal funcionamiento son factores de riesgo que aumentan la probabilidad de inicio y progresión de enfermedades como dislipidemia, hipertensión, aterosclerosis y diabetes mellitus, entre otras. El desarrollo de insulinorresistencia ha sido ampliamente investigado, algunos de los mecanismos subyacentes siguen siendo objeto de debate. Aunque no existen estadísticas precisas sobre la prevalencia de la insulinorresistencia, se está convirtiendo en un problema cada vez más importante debido a su estrecha relación con la obesidad. El objetivo de este artículo fue analizar la asociación entre la obesidad, insulinorresistencia y riesgo de enfermedades asociadas.

INTRODUCCIÓN

La obesidad es una enfermedad heterogénea y crónica causada por factores genéticos, fisiológicos y ambientales. Está caracterizada por acumulación excesiva de tejido adiposo que conduce a consecuencias negativas1 . El número de personas con sobrepeso aumenta 10% cada 10 años, por lo que es considerada como una epidemia no transmisible. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2016 había alrededor de 2 mil millones de personas con sobrepeso y cerca de 650 millones con obesidad de la población mundial2,3. Las principales razones de aparición de la obesidad son el sistema de nutrición incorrecto y la inactividad física. El consumo excesivo de alimentos en el contexto del bajo gasto energético conduce inevitablemente al desarrollo de obesidad primaria. El hombre moderno consume más kilocalorías de las que puede gastar. La obesidad secundaria causada por diversas enfermedades (genéticas, endocrinas, enfermedades del sistema nervioso central), incluida la obesidad iatrogénica, representa alrededor del 5% de los casos4 . Las personas obesas a menudo perciben el exceso de peso corporal como un problema estético, sin considerar las potenciales consecuencias para la salud. Este es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades como diabetes mellitus (DM) tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad cardiaca coronaria, hígado graso no alcohólico, enfermedad por reflujo gastroesofágico, síndrome de apnea obstructiva del sueño, trastornos reproductivos, algunas enfermedades oncológicas (cáncer de mama, endometrio y colorrectal) y lesiones del aparato locomotor5 . La asociación entre obesidad y trastornos del metabolismo de los carbohidratos es el desarrollo de insulinorresistencia (IR), en el contexto de hipertrofia y disfunción de los adipocitos. Durante las últimas décadas, varios estudios han evaluado los efectos del exceso de tejido adiposo en el desarrollo de la IR sistémica, pero aún existen muchas dudas5,6. El objetivo de este artículo es analizar la asociación entre la obesidad, IR y riesgo de enfermedades asociadas.

Jorly Mejia-Montilla1, Nadia Reyna-Villasmil1, Andreina Fernández-Ramírez1, Eduardo ReynaVillasmil2.

¹Facultad de Medicina de La Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. 2

Servicio de Investigación y Desarrollo, Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela.

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