Obesidad podría causar problemas reproductivos en mujeres con diabetes tipo 1

23 de marzo de 2019

La obesidad podría jugar un papel en los problemas reproductivos de las mujeres que padecen diabetes tipo 1, así lo dio a conocer un nuevo estudio presentado hoy en la ENDO 2019, la reunión anual de la Endocrine Society en Nueva Orleans, Luisiana (Estados Unidos).

Estudios previos han demostrado que la diabetes tipo 1 está asociada con irregularidades menstruales y con tasas más bajas de fertilidad.

Las mujeres con diabetes tipo 1 siguen teniendo riesgo de problemas reproductivos significativos a pesar de las mejoras en las terapias actuales, y esto puede explicarse en parte por la alta prevalencia de obesidad en este grupo“, dijo la investigadora principal Eleanor Thong, médico cirujano del Centro Monash para Investigación e Implementación de la Salud, en Clayton, Australia.

Los investigadores analizaron datos del gran estudio longitudinal australiano sobre la salud de la mujer (ALSWH), un estudio nacional financiado por el Departamento de Salud de Australia. Un total de 23,752 mujeres de 18 a 23 y de 34 a 39 años de edad fueron incluidas en el estudio. De estas mujeres, 162 tenían diabetes tipo 1. Los investigadores hallaron que el 24 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 tenían obesidad, en comparación con el 16 por ciento de las mujeres sin diabetes. Otro hallazgo notable fue que una de cada cuatro mujeres con diabetes tipo 1 era fumadora actual, en comparación con una de cada seis del grupo control.

Las irregularidades menstruales se observaron en el 47 por ciento de las personas con diabetes tipo 1, en comparación con el 35 por ciento de las personas sin la enfermedad. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se encontró en el 14 por ciento de las personas con diabetes, en comparación con el 5 por ciento en las personas sin la enfermedad. Las mujeres con SOP producen cantidades más altas de lo normal de hormonas de tipo masculino. Este desequilibrio hormonal hace que se salten los períodos menstruales y les dificulta quedar embarazadas.

La irregularidad menstrual se asoció con un aumento del índice de masa corporal (IMC), presión arterial alta, tabaquismo y SOP en este grupo.

En las mujeres con embarazos previos, aquellas con diabetes tipo 1 experimentaron significativamente más pérdidas espontáneas (46 por ciento en comparación con el 33 por ciento de las mujeres sin diabetes) y nacimientos de bebés fallecidos (7 por ciento versus 1 por ciento). No hubo diferencia en las tasas de embarazo.

A pesar de la atención médica universal y el manejo mejorado de la diabetes, el riesgo de pérdidas involuntarias y muertes fetales sigue siendo elevado en las mujeres con diabetes tipo 1. El aumento del IMC puede desempeñar un papel en el desarrollo de SOP, así como de problemas menstruales y reproductivos. Además, fumar se asoció con un mayor riesgo de trastornos menstruales y de aborto involuntario en este grupo“, dijo la profesora y coautora del estudio Helena Teede, del Centro Monash para Investigación e Implementación de la Salud.La atención y el asesoramiento previos a la concepción en mujeres en edad reproductiva con diabetes tipo 1, incluido el control del peso y el abandono del hábito de fumar, son imprescindibles para minimizar las complicaciones en el embarazo“.

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