Osteotomía metatarsiana percutánea: una alternativa en el tratamiento de úlceras recurrentes o resistentes en el pie diabético
- netmd
- 14 de mayo de 2020
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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Resumen:
Introducción:
Las úlceras plantares en el pie diabético son una afección que condiciona el 84% de las amputaciones. La pérdida o disminución de la protección sensitiva asociada a la deformación del esqueleto óseo y a la redistribución de las estructuras protectoras provoca el desarrollo de úlceras en zonas de hiperpresión, fundamentalmente al nivel plantar de las cabezas metatarsianas. En casos resistentes al tratamiento conservador inicial, la cirugía puede lograr la disminución y la redistribución de las presiones plantares.
Material y método:
Estudio retrospectivo, realizado en nuestro hospital entre enero de 2016 y mayo de 2018, donde se revisaron los pacientes diagnosticados de diabetes mellitus (DM) con úlceras plantares resistentes al tratamiento conservador que precisaron de intervención mediante osteotomía de tipo Weil y carga inmediata.
Resultados:
Se realizaron 20 cirugías en 15 pacientes (edad media: 60 años; rango: 44-75). Las úlceras fueron clasificadas según la clasificación de la Universidad de Texas: 2 como IA, 6 como IIA y 12 como IIIA. El tiempo medio de seguimiento de la úlcera hasta la intervención fue de 14,95 meses (rango: 2-36). El tiempo medio de cicatrización fue de 3,3 semanas. Tuvimos 2 casos de infección superficial que se resolvieron con antibioterapia oral.
Conclusiones:
La osteotomía metatarsiana percutánea representa una alternativa eficaz en el tratamiento de las úlceras plantares persistentes, minimizando la agresión en las partes blandas y las complicaciones asociadas a cirugías abiertas.
Sergio Pérez Ortiz
Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia
Patricia Gómez Barbero
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia, España
Eva Remedios Gil Monzó
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia, España
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