P83) Pseudotumor testicular. Reporte de caso y revisión bibliográfica
Introducción:
El pseudotumor testicular fue descrito por primera vez en 1904 y corresponde a una lesión benigna intraescrotal de la cual se cuenta con escasos reporte. En la literatura nacional no se encuentran publicaciones relacionadas.
Presentación:
Consulta un paciente de 84 años con 2 meses de evolución de aumento de volumen testicular derecho sensible a la palpación. Al examen físico se palpa un tumor sólido derecho en el polo testicular inferior. El estudio ecográfico describe “testículo derecho con lesión focal de aspecto nodular vascularizado, anecogénico de 2 x 1.3 x 2.8 cm. y dos quistes en epidídimo de hasta 9 mm.”. En laboratorio marcadores dentro de rango normal y el estudio de diseminación negativo. Se realiza orquiectomía radical. El informe de anatomía patológica describe “parénquima testicular atrófico con un área mal delimitada conformada por células fusadas. Hallazgos compatibles con pseudotumor inflamatorio”.
Discusión:
El pseudotumor testicular es una entidad poco frecuente, la edad clásica de presentación es entre los 20 – 30 años, siendo el caso más longevo reportado a los 72 años. Clínicamente se pesquisa un tumor intraescrotal pequeño, firme e indoloro. Siempre con marcadores negativos y ecografía sin signos específicos. Actualmente se siguiere un estudio con RNM. El manejo sugerido cuando las imágenes son equivocas y se sospecha el diagnóstico, es realizar una cirugía conservadora con resección en frío y biopsia rápida, recomendado principalmente en hombres jóvenes. En este caso se decidió proceder con orquiectomía radical dada la edad del paciente, sus deseos, además de no contar con RNM y la localización poco habitual del pseudotumor (intratesticular).
Conclusión:
Se describe una patología no reportada en la literatura nacional. La conducta adecuada es la cirugía conservadora con biopsia rápida, privilegiando la función testicular si es que el diagnóstico es sospechado en el estudio inicial.
Donoso, E.(1); Giraudo, V.(2); Spencer, B.(2); Carafí, A.(1); Storme, O.(1); Marchant, Á.(1); Catalán, G.(1);
(1): Hospital Padre Hurtado, Santiago, Chile (2): Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
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