Palbociclib junto con inhibidores de la aromatasa en pacientes con cáncer de mama metastásico y enfermedades cardiovasculares: efectividad en la práctica clínica habitual
- ComiteNetMD
- 27 de noviembre de 2024
- Ginecología y Obstetricia, Oncología Médica
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Un estudio reciente analiza la eficacia de palbociclib combinado con inhibidores de la aromatasa en pacientes con cáncer de mama metastásico HR+/HER2- y enfermedades cardiovasculares.
RESUMEN
Antecedentes:
Los pacientes con comorbilidades cardiovasculares (CVD) a menudo son excluidos de los ensayos clínicos de cáncer de mama. En consecuencia, los datos para guiar las decisiones de tratamiento para pacientes con cáncer de mama metastásico (mBC) HR+/HER2- y CVD son limitados.
Objetivo:
Comparar la efectividad de palbociclib más un inhibidor de la aromatasa (IA) en primera línea frente a un IA solo, y evaluar los patrones de tratamiento con palbociclib en pacientes con mBC HR+/HER2- y CVD en la práctica clínica rutinaria.
Métodos:
Se recopilaron datos de la Base de Datos Analítica Flatiron Health para pacientes con mBC HR+/HER2- y CVD que iniciaron tratamiento de primera línea con palbociclib más un IA o un IA solo entre febrero de 2015 y marzo de 2020 (fecha de corte de los datos: 30 de septiembre de 2020). Se evaluaron la supervivencia global (SG), la supervivencia libre de progresión (SLP) en el mundo real y los patrones de tratamiento.
Resultados:
De los 469 pacientes con CVD identificable, 160 recibieron palbociclib más un IA y 309 recibieron un IA solo. Después de aplicar el peso inverso de probabilidad de tratamiento estabilizado, tanto la SG media (40.7 vs 26.5 meses; razón de riesgos [HR], 0.732 [IC del 95%, 0.537-0.997]; P = 0.048) como la SLP media en el mundo real (20.0 vs 12.5 meses; HR, 0.679 [IC del 95%, 0.512-0.900]; P = 0.007) fueron significativamente prolongadas en los pacientes tratados con palbociclib más un IA en comparación con el IA solo. Entre los pacientes con una dosis inicial documentada de palbociclib, el 78.5% comenzó con una dosis de 125 mg/día, y el 38.6% experimentó ajuste de dosis.
Conclusiones:
En este análisis en el mundo real, el tratamiento de primera línea con palbociclib más un IA se asoció con una mejora en la efectividad en comparación con el IA solo en pacientes con mBC HR+/HER2- y CVD.
