Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia severa, caracterización en un hospital terciario

Resumen:

La hipertrigliceridemia severa es una de las principales causas etiológicas de la pancreatitis aguda, donde la literatura internacional la posiciona como la tercera causa. Sus causas gatillantes, comorbilidades, severidad y evolución son importantes de conocer para evitar futuros episodios. En Chile, a nuestro entender, no tenemos literatura sobre esta asociación, por lo que presentamos datos de un hospital terciario, destacando 15 casos de pancreatitis aguda en 5 años de estudio, casi la mitad de ellos con antecedentes previos de hipertrigliceridemia, un porcentaje importante de los casos con cuadros graves y con complicaciones intrahospitalarias y que la diabetes mellitus tipo 2 fue la principal condición asociada a la hipertrigliceridemia severa.

Introducción

La pancreatitis aguda (PA) es un cuadro inflamatorio agudo del páncreas, potencialmente mortal, que tiene múltiples causas etiológicas. Una de ellas es la hipertrigliceridemia severa (HS), donde distintos estudios la posicionan como la tercera causa de PA posterior a colelitiasis e ingesta de alcohol. En Chile, hay un estudio publicado sobre mortalidad por PA que evidenció que la HS fue la cuarta causa de PA (14,1%) después de la etiología biliar, alcohol e idiopática1. Una revisión sistemática que reunió 34 estudios encontró una incidencia global de PA asociada a HS de un 9%, siendo la tercera causa2. Por otro lado, existe controversia si la PA asociada a HS tiene un curso más grave versus otras etiologías; en este sentido hay varios estudios que apoyan esa asociación, encontrándose mayor morbilidad, mayor mortalidad, mayor severidad de la PA, mayor estadía hospitalaria y mayores complicaciones3,4,5.

Considerando que la HS puede ser un fenómeno que puede recurrir con el potencial riesgo de una nueva PA, es importante conocer las principales causas de hipertrigliceridemia y las características de estos pacientes para tomar medidas que eviten nuevos episodios. Así, presentamos datos de un hospital terciario recolectados de 5 años que caracterizan las PA por HS en ese período de tiempo.

Patricio Salman Mardones1, Fady Hananías Ramos2, Roberto Benavente Salazar3.

  1. Profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción.
    Sección Endocrinología, Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Concepción, Chile.
  2. Sección Endocrinología, Servicio Medicina Interna, Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción, Chile.
  3. Residente Medicina Interna, Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Concepción, Chile.

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http://www.revistasoched.cl/3_2023/02.html

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