Paratiroidectomía transoral endoscópica por acceso vestibular oral. Cirugía de paratiroides sin cicatriz. Primer caso realizado en Sudamérica

Resumen

Introducción: 

El abordaje de elección de la glándula tiroides y paratiroides, desde su descripción, ha sido la cervicotomía transversal. En el hiperparatiroidismo, con la optimización de los métodos de localización preoperatoria de las glándulas anómalas, se han creado técnicas abiertas mínimamente invasivas, con un mejor resultado estético y un menor tiempo de recuperación. Con el objetivo de eliminar las cicatrices externas se ha implementado una nueva técnica quirúrgica que utiliza abordajes endoscópicos a través de orificios naturales (NOTES). En los últimos años se ha hecho conocida una técnica de tiroidectomía y paratiroidectomía transoral endoscópica a través de incisiones en el vestíbulo oral.

Caso clínico: 

Paciente de 65 años con hiperparatiroidismo primario con nódulo hiperfuncionante superior derecho que se somete a una paratiroidectomía parcial transoral endoscópica por abordaje vestibular.

Resultados:

 El procedimiento se realiza sin incidentes con buena evolución postoperatoria de la paciente.

Discusión: 

La paratiroidectomía transoral endoscópica por abordaje vestibular (TOEPVA) ha demostrado ser una técnica bastante segura, con resultados similares a los de la técnica abierta, pero sin dejar cicatrices visibles.

Patricio Cabane Toledo,

Universidad de Chile
Cirujano General Universidad de Chile

PHD Universidad de Chile

Cirujano Cabeza y Cuello Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello Hospital Clínico Universidad de Chile

Cirujano Cabeza y Cuello Clínica INDISA

Cirujano Cabeza y Cuello Clínica Universidad Los Andes

Patricio Gac Espinoza,

Universidad de Chile
Cirujano General Universidad de Chile

Cirujano Cabeza y Cuello Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello Hospital Clínico Universidad de Chile

Cirujano Cabeza y Cuello Clínica Universidad Los Andes

Daniel Rappoport Wurgaft,

Universidad de Chile
Cirujano General Universidad de Chile

Cirujano Cabeza y Cuello Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello Hospital Clínico Universidad de Chile

Cirujano Cabeza y Cuello Clínica INDISA

Francisco Rodríguez Moreno,

Universidad de Chile
Cirujano General 

Cirujano Cabeza y Cuello Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello Hospital Clínico Universidad de Chile

Joaquín Ignacio Ulloa Suarez

Universidad de Chile
Cirujano General Universidad de Concepción

Becado de Cirugía Cabeza y Cuello y Plástica Maxilofacial Universidad de Chile

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