Patologías asociadas al abatimiento funcional agudo en ancianos hospitalizados
RESUMEN
El envejecimiento es un proceso gradual y adaptativo de tipo biológico, psicológico y social, como consecuencia de cambios genéticamente programados. En general se caracteriza por una disminución en la eficiencia del funcionamiento físico y metal. La hospitalización puede afectar la capacidad de realizar las actividades básicas de la vida diaria, resultando en abatimiento funcional y con ello, la incapacidad para mantener una vida independiente.
El objetivo de este trabo fue determinar las patologías asociadas a abatimiento funcional agudo en ancianos hospitalizados para lo cual se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, prospectivo, longitudinal, unicéntrico y homodémico.
En 369 pacientes de ambos sexos con una edad igual o mayor a los 65 años, con comorbilidades asociadas y un cuidador primario hospitalizados en el servicio de Medicina interna del Hospital General de Zona Número 20, Puebla, Puebla.
Resultados:
La edad media fue de 78.31 años, donde el 47.42% fueron mujeres versus el 52.57% hombres. Las enfermedades del aparato genitourinario representaron la mayor patología asociada en un 23.8%, seguido por orden descendente las enfermedades del aparato digestivo 20.6% y enfermedades del aparato circulatorio 20.1%. De la población total la mayoría presentaba al menos una comorbilidad previa al internamiento hospitalario siendo la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial las más comunes.
Conclusiones:
Las enfermedades que mayormente se relacionaron a una dependencia total y severa fueron las del aparato genitourinario, seguidas de las del digestivo, circulatorio y las metabólicas.
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento humano es un proceso gradual y adaptativo de tipo biológico, psicológico y social, resultado de cambios genéticamente programados, estilos de vida, ambiente y condiciones sociales a las que estuvo expuesta la persona. En general se caracteriza por una disminución progresiva en la eficiencia del funcionamiento físico y cognitivo y a la vez, por un incremento del riesgo para adquirir enfermedades agudas y crónicas (1).
El modelo internacional de la Clasificación de Funcionamiento, Discapacidad y Salud de la Organización Mundial de la Salud, define la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria como parte esencial del funcionamiento y salud del ser humano. Por lo anterior, el estado funcional definido por la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria es un factor crucial, en el pronóstico del paciente anciano durante la hospitalización (2).
La funcionalidad permite a las personas llevar a cabo las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) relacionadas con seis aspectos como bañarse, vestirse, usar el sanitario, desplazarse, alimentarse y tener presente la continencia fecal y urinaria, de esta manera la ejecución independiente de las ABVD favorece el mantenimiento de los patrones de percepción de la salud, eliminación intestinal/urinaria, actividad/ejercicio y el patrón cognitivo/perceptual.
El valorar dichas actividades es importante debido a que estas son predictoras para la admisión de los ancianos a hogares de cuidado, atención domiciliaria privada, arreglos de vivienda y de hospitalización. Igualmente, se pueden utilizar para evaluar el resultado de un tratamiento. Entre las actividades básicas de la vida diaria se incluyen la capacidad de ambular, alimentarse, vestirse, bañarse, vestirse, controlar los esfínteres e ir al baño (3,4).
La hospitalización por alguna enfermedad aguda o crónica puede afectar la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria, resultando en una incapacidad para mantener una vida independiente. Se ha visto que la pérdida de la ejecución de las actividades de la vida diaria durante un año se asocia de manera independiente con el ingreso hospitalario por alguna enfermedad aguda. También se ha observado que varios ancianos hospitalizados son egresados con una función de las actividades básicas de la vida diaria peor que su función inicial (3).
Lozano-Blancas Carol Janet 1, Del Moral-Stevenel Czestochowa 2, Martínez-Marín Dolores Guillermina 3, Ordoñez-Huetle Carolina 1, Villalba-Martínez Dulce Crystal 1.
1 Médico Residente de Geriatría
2 Médico Especialista en Geriatría
3 Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia
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