Pericarditis purulenta por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un paciente con diálisis peritoneal: una afección cardíaca por una infección cutánea. Reporte de caso
- netmd
- 21 de febrero de 2024
- Medicina Intensiva
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RESUMEN
La pericarditis es una condición infecciosa/inflamatoria relativamente rara en entornos hospitalarios. La pericarditis purulenta es la manifestación más usual, pero se asocia con altas tasas de mortalidad. Detallamos el caso de un varón de 53 años sometido a terapia de reemplazo renal de tipo peritoneal que desarrolló pericarditis purulenta atribuida a Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA, por sus siglas en inglés), secundario a una fuente de piel y tejidos blandos. Este representa el primer caso reportado con tales características. El presente manuscrito tiene como objetivo enfatizar que a pesar de su rareza la pericarditis purulenta por MRSA, conlleva un significativo riesgo de mortalidad a corto plazo, de allí la importancia de realizar un diagnóstico y un tratamiento oportuno.
Introducción
Las infecciones de piel y tejidos blandos (IPTB) generalmente son adquiridas en la comunidad, y dentro de sus principales agentes etiológicos se encuentra el Staphylococcus aureus (Sa). En Colombia, se ha documentado de un 45 a un 51% de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA, por sus siglas en inglés) en los pacientes hospitalizados1. El Sa tiene la capacidad de generar compromiso infeccioso local y sistémico. Afectando con mayor frecuencia en pulmón, hueso, válvulas cardíacas e IPTB1,2.
La pericarditis purulenta es una entidad poco frecuente, pero que se asocia con una mortalidad significativa. Para el año 2022, se habían publicado 30 casos de pericarditis purulenta en el mundo por MRSA en la población adulta, de los cuales 5 casos tenían enfermedad renal crónica3.
Este sería el primer caso reportado de pericarditis por MRSA en paciente en diálisis peritoneal cuyo foco primario correspondió a IPTB. Dada la particularidad del caso, y previo consentimiento informado se realizó el presente reporte que tiene como objetivo enfatizar que, a pesar de su rareza, la pericarditis purulenta por MRSA conlleva un significativo riesgo de mortalidad a corto plazo, de ahí la importancia de realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno.
Javier Polo Díaza,b, Luis Carbonell Riquettc, Paola Blanco Pertuzc, Diemer Muñoz Verbeld, Amilkar Almanza Hurtadoa,b, Carmelo Dueñas Castella,b,c, Wilfrido Coronell Rodrígueza,b
a Fundación Grupo de Investigación en Cuidados Intensivos y Obstetricia (GRICIO), Cartagena, Colombia
b Gestión Salud IPS, Cartagena, Colombia
c Medicina interna, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia
d Corporación Universitaria Rafael Núñez, Cartagena, Colombia
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