Pielonefritis xantogranulomatosa: un reto actual para la laparoscopia

Resumen

Objetivo: 

Presentar los resultados de nuestra serie de nefrectomía laparoscópica en pielonefritis xantogranulomatosa (PXG).

Método: 

Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 143 pacientes tratados con nefrectomía laparoscópica por exclusión renal, de los cuales 15 fueron por PXG, en el periodo comprendido de 2011 a 2019. Se recolectaron datos demográficos y clínicos, resultados transoperatorios, complicaciones y días de estancia hospitalaria.

Resultados: 

Se realizó nefrectomía laparoscópica transperitoneal de forma exitosa en 15 pacientes con PXG, sin necesidad de conversión. El tiempo transoperatorio promedio fue de 124.4 minutos (rango: 70-240). El sangrado transoperatorio fue de 148.5 ml (rango: 30-550), sin requerimiento de transfusión sanguínea. No se reportaron complicaciones transoperatorias; se presentó una complicación en el posoperatorio (6.6%) clasificada como Clavien-Dindo I (infección de la herida quirúrgica). La estancia hospitalaria promedio fue de 2.85 días (rango: 2-7).

Conclusiones: 

El manejo definitivo de la PXG es la nefrectomía, y el abordaje laparoscópico debe ser considerado como una modalidad de tratamiento a pesar de ser una patología que presenta un proceso inflamatorio grave y crónico, obteniéndose beneficios como disminución en el tiempo quirúrgico, menor sangrado, menor tasa de complicaciones y menos días de estancia hospitalaria cuando es realizado por un cirujano experimentado.

Jesús E. Rosas-Nava1,2, Eduardo Jiménez-Cisneros1*, Gustavo A. Durán-Hernández1, Roberto A. García-Carrillo1, Juan E. Sánchez-Núñez1, Eduardo A. González-Bonilla1, Miguel Maldonado-Ávila1, Mario Tellez-Sánchez3, Jorge Jaspersen-Gastélum1, Víctor E. Corona-Montes4,5

1Servicio de Urología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga;

2Servicio de Urología Laparoscópica y Robótica, Hospital Ángeles del Pedregal;

3Servicio de Urología, Hospital San Angel Inn Universidad;

4Servicio de Urología Laparoscópica y Robótica, Hospital Angeles del Pedregal;

5Servicio de Urología Laparoscópica y Robótica, Centro Médico ABC Santa Fe. Ciudad de México, México

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=861

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