Prevalencia de Hiperkalemia, factores de riesgo asociados y morbimortalidad en pacientes en Hemodiálisis
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- 7 de julio de 2023
- Nefrología
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RESUMEN
Introducción:
La muerte súbita es la principal causa de muerte en pacientes con ERC en hemodiálisis crónica (HD).
Objetivo:
Evaluar la prevalencia de hiperkalemia (HK) en los pacientes tratados con HD, los factores de riesgo asociados al desarrollo de la misma, y determinar su asociación con mortalidad de cualquier causa y mortalidad cardiovascular.
Materiales y métodos:
Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 153 pacientes en HD. Se registró el K (potasio) sérico desde noviembre de 2020 durante 6 meses en periodo interdialítico corto.
Resultados:
La prevalencia de HK (K>5.1) fue de 35.3 % (n=54). Al comparar a los hiperkalemicos (HK) vs normokalemicos (NK) encontramos diferencias significativas en edad (61 vs 68 años p: 0.013), tiempo en diálisis (83 vs 51 meses p= 0.002), acceso vascular (FAV/prótesis) (88.9 vs 67.7% p= 0.016) y uso de quelantes del K (20.4 vs 4 % p= 0.003), con una tendencia a la significancia en el score de Charlson (5 vs 6 p= 0.07). En el análisis multivariado el Score de Charlson (OR: 1.36, CICI 1.19-1.55, p< 0.001) y las hospitalizaciones (OR: 5, CI 2.18-11.68, p<0.001), se asociaron a mayor mortalidad, mientras que la HK se mantuvo como un factor protector (OR: 0.287, CI 0.124–0.664 p: 0.004).
Conclusión:
La HK se asoció con menor edad y score de Charlson respecto a los NK. La HK resultó se asoció en forma significativa con menor mortalidad de cualquier causa.
Roatta Verónica1, Laham Gustavo2, Rodríguez Lina Marcela3, Abib Anabe4
1) Sección de Nefrología, Departamento de Medicina Interna, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC)
2) Sección de Nefrología, Departamento de Medicina Interna, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC)
3) Servicio de Nefrología y Trasplante Renal. Hospital Universitario Austral.
4) Sección de Nefrología, Departamento de Medicina Interna, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC)
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http://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/902/1345
