Prevalencia de hipertensión arterial en niños y adolescentes de América Latina: revisión sistemática y metaanálisis
Resumen
Introducción:
La hipertensión arterial (HTA) en niños y adolescentes es un problema grave de salud pública. A pesar de que es reconocida como tal, la carga de morbilidad en la población pediátrica latinoamericana es desconocida. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia global de HTA en niños y adolescentes de América Latina y según género y área geográfica.
Material y métodos:
Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura, a través de las bases de datos MedLine, Embase, Lilacs, Scielo, MedCarib y Google Académico, con el fin de identificar estudios para determinar la prevalencia de HTA en niños y adolescentes de América Latina. Posteriormente, mediante un metaanálisis se sintetizó cuantitativamente la prevalencia global de HTA en la población pediátrica.
Resultados:
En noviembre del 2020 la búsqueda bibliográfica arrojó 6437 publicaciones potencialmente relevantes, incluyéndose finalmente 77 estudios en el análisis cuantitativo. La prevalencia global de HTA en población pediátrica latinoamericana es del 8% (IC 95%: 7-9%), prevaleciendo más en el género masculino y en población pediátrica urbana.
Conclusión:
Primera revisión sistemática que expresa la prevalencia de HTA en niños y adolescentes de América Latina, siendo mayor a la estimada a nivel mundial e incluso respecto a otros continentes.
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial (HTA) en niños y adolescentes es un problema creciente de salud pública. Su padecimiento conduce a mayor carga de morbimortalidad a corto y largo plazo, y usualmente es subdiagnosticada y subtratada1. La prevalencia de HTA en niños y adolescentes a nivel mundial estaría aumentando en respuesta a la presencia de otras entidades concomitantes que lo favorecen, como cardiopatías, nefropatías e incluso el sedentarismo, la obesidad y el alto consumo de sal y alcohol en la dieta de los niños y adolescentes2,3.
La HTA sigue siendo el principal contribuyente de años de vida ajustados a discapacidad y el principal factor de riesgo modificable para el padecimiento de otras enfermedades cardiovasculares, de discapacidad y muertes en todo el mundo4. Aunque es reconocida como una patología prevalente en la adultez, su ocurrencia en la población pediátrica toma cada vez mayor relevancia, no solo porque varios estudios han demostrado el aumento progresivo de su prevalencia en esta población5,6, sino porque se ha comprobado que al menos la mitad de los adultos con HTA tuvieron cifras tensionales elevadas durante su niñez o juventud7,8.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la HTA afecta a más de 1000 millones de personas a nivel mundial y explica la muerte de más de 9 millones de personas al año1. Específicamente, en niños y adolescentes, publicaciones recientes estiman que para el 2018 la prevalencia de HTA a nivel mundial estaría alrededor del 4% (IC 95%: 3,29% a 4,78%) y que para todo el continente americano dicha prevalencia estaría alrededor del 3,02% (IC 95%: 2,24 a 3,90)9. Un dato menor al reportado en continentes como África y Europa (6,94% y 4,09%, respectivamente)7.
A pesar de la amplia evidencia científica actualmente disponible sobre el tema, aun la prevalencia de HTA en niños y adolescentes de América Latina permanece desconocida. Por lo tanto, se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis con el objetivo de determinar la prevalencia de HTA en niños y adolescentes de Latinoamérica, así como su distribución según género, edad y área geográfica de residencia.
Cristina Zurique Sánchez a, Marina Zurique Sánchez b, Paul Camacho López a, Angélica Delgado Beltrán c, Karen Velásquez Vanegas d, Marina Sánchez Sanabria e, Alfonso Vesga Bastidas f
a Epidemiólogo. Departamento de investigaciones, desarrollo e innovación tecnológica. Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lulle. Floridablanca. Santander. Colombia.
b MIR-Anestesiología. Departamento de Anestesiología. Universidad de Cartagena. Cartagena. Bolívar. Colombia.
c Pediatra. Departamento de Pediatría. Hospital Internacional de Colombia. Piedecuesta. Santander. Colombia.
d Médica. Departamento de Pediatría. Hospital Internacional de Colombia. Piedecuesta. Santander. Colombia.
e Enfermera. Magister en Salud Publica. Departamento de Enfermería. Universidad Popular del Cesar. Valledupar. Cesar. Colombia.
f Médico. Departamento de Hemato-oncología. Hospital Internacional de Colombia. Piedecuesta. Santander. Colombia.
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