Prevalencia de quistes pancreáticos incidentales clínicamente relevantes al momento del diagnóstico basada en las guías actuales
- netmd
- 20 de junio de 2018
- Gastroenterologia
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Resumen
Antecedentes
La mayoría de los quistes de páncreas (PC) hallados incidentalmente en las tomografías (TC) y las resonancias magnéticas (RMN) podrían no ser clínicamente importantes de acuerdo con las actuales guías Fukuoka, American Gastroenterological Association (AGA) y europea.
Objetivos
Determinar y comparar la prevalencia de PC incidentales clínicamente importantes (CIPCs).
Métodos
Se revisaron retrospectivamente las TC de abdomen con contraste y las RMN durante un período de un año para identificar PCs incidentales. Los CIPC se definieron como aquellos quistes que serían capaces de desencadenar una evaluación ulterior con ecoendoscopia, vigilancia en un corto intervalo (3-6 meses) y/o cirugía. La prevalencia se calculó como el número de pacientes con CIPC por cada 100 sujetos estudiados (%).
Resultados
Se encontró que 60 (edad media 70 ± 14 años) de 565 pacientes tenían PC incidentales, lo que representó una prevalencia de 8,7% (IC95% 6,3-11,5) en las TC y 27,5% (IC95% 16-41) en las RMN. Siete pacientes (11,6%, IC95% 5-22) tenían CIPC basados en el tamaño ≥30mm (n=5), tamaño ≥30mm y dilatación del conducto pancreático (PD) (n=1), y dilatación de PD y presencia de componente sólido (n=1). Basándonos en la guía Fukuoka, la prevalencia de CIPC fue de 1,2% (IC95% 0,4-2,5) en las TC (6/507) y 1,7% (IC95% 0,1-9) en las RMN (1/58). Basado en las guías AGA y europea, la prevalencia de CIPC fue de 0,2% (IC95% 0,1-1) en las TC (1/507) y 1,7% (IC95% 0,1-9) en las RMN (1/58). Los pacientes con PC inicialmente clasificados como “AGA o europea positivo” tuvieron una mayor probabilidad quirúrgica y esta decisión se tomó antes en el seguimiento.
Conclusiones
En nuestra cohorte, la prevalencia de quistes pancreáticos incidentales y relevantes no fue despreciable, siendo cercana al 1% según las guías actuales.
Jose Manuel Mella, Estanislao Jesús Gómez, Mariana Omodeo, Matias Manzotti, Mariela Roel, Lisandro Pereyra, Carolina Fischer, Nicolás Panigadi, Raquel González, Pablo Luna, Silvia Cecilia Pedreira, Daniel Gustavo Cimmino, Luis Alberto Boerr
Hospital Alemán, Buenos Aires, Argentina
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