Prevalencia del síndrome complejo de malnutrición e inflamación y su correlación con las hormonas tiroideas en pacientes en hemodiálisis crónica
- netmd
- 15 de agosto de 2018
- Nefrología
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Resumen
Introducción
La reducción de las hormonas tiroideas, triyodotironina total (T3) y triyodotironina libre (T3L) en pacientes en hemodiálisis, es un marcador de malnutrición e inflamación y son predictores de mortalidad. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia del síndrome complejo de malnutrición e inflamación en hemodiálisis y su asociación con las hormonas tiroideas: tirotropina, T3, T3L y tiroxina libre (T4L); además de evaluar la incidencia del síndrome de T3L y su correlación con marcadores nutricionales e inflamatorios.
Materiales y métodos
Estudio transversal, analítico y comparativo, incluyó 128 pacientes en HD, 50,8% mujeres, edad 45,05±17,01 años, 45,4±38,8 meses en hemodiálisis, 29,7% diabéticos y 79,7% hipertensos. Se determinó en suero la concentración de tirotropina, T3, T3L y T4L, se aplicó la encuesta Malnutrition-Inflammation Score para diagnosticar malnutrición e inflamación.
Resultados
La media de valores de las hormonas tiroideas fueron: tirotropina 2,48±1,8 mUI/mL (rango 0,015-9,5), T3 1,18±0,39ng/mL (0,67-2,64), T3L 5,21±0,96pmol/l (3,47-9,75), T4L 1,35±0,4ng/mL (0,52-2,57). La prevalencia de síndrome complejo de malnutrición e inflamación es 53,9%; un 11,7% mostró T3L baja. Las concentraciones séricas de T3 y T3L correlacionan negativamente con Malnutrition-Inflammation Score y T4L correlaciona positivamente con Malnutrition-Inflammation Score. El análisis de regresión lineal de T3L baja fue asociado con IL-6 (β=0,265 p=0,031), proteína C reactiva (β=-0,313 p=0,018) y albúmina (β=0,276 p=0,002).
Conclusiones
Bajos niveles de T3 y T3L correlacionan con parámetros de inflamación y nutrición. El síndrome complejo de malnutrición e inflamación puede afectar la concentración sérica de hormonas tiroideas.
VENICE CHÁVEZ VALENCIAa,c, OLIVA MEJÍA RODRÍGUEZb,, MARTHA EVA VIVEROS SANDOVALc, JUAN ABRAHAM BERMÚDEZc,d, SERGIO GUTIÉRREZ CASTELLANOSa,c, CITLALLI ORIZAGA DE LA CRUZa, MARTHA ALICIA ROA CÓRDOVAa
a Hospital General Regional N.o 1 IMSS, Morelia, Michoacán, México
b Centro de Investigación Biomédica de Michoacán, IMSS, Michoacán, México
c Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia, Michoacán, México
d Servicio de Nefrología, Hospital General «Dr. Miguel Silva», Secretaría de Salubridad y Asistencia, Morelia, Michoacán, México
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