Prevención de hemorragia posparto durante la cesárea mediante ligadura de las arterias uterinas en pacientes con factores de riesgo
- netmd
- 5 de abril de 2024
- Ginecología y Obstetricia
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Resumen
OBJETIVO:
Evaluar la utilidad preventiva de la hemorragia posparto mediante la ligadura bilateral de las arterias uterinas en pacientes con factores de riesgo.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio prospectivo, experimental, aleatorizado no probabilístico, por conveniencia, de casos y controles, longitudinal, comparativo al que se incluyeron pacientes con factores de riesgo de hemorragia posparto que finalizaron el embarazo mediante cesárea de urgencia. Se integraron dos grupos: experimental, en quienes se aplicó la técnica de ligadura bilateral de arterias uterinas y el grupo control: solo con cesárea. Antes y después del procedimiento quirúrgico se estimaron la pérdida de sangre, los parámetros de hemoglobina y hematocrito y se compararon con el grupo de control.
RESULTADOS:
Se estudiaron 91 pacientes: 45 en el grupo experimental y 46 de solo cesárea. Se observaron diferencias significativas en la pérdida de sangre del grupo experimental (345.56 ± 64.69 mL) en comparación con el grupo control (426.06 ± 125.49 mL; p = 0.000247), en los parámetros de hemoglobina (grupo experimental: 11:13 ± 1.62 g/dL; grupo control: 10.49 ± 1.32 g/dL, p = 0.037) y hematocrito (grupo experimental: 33.86%; grupo control: 31.87%; p = 0.017).
CONCLUSIÓN:
La ligadura bilateral de las arterias uterinas a pacientes con factores de riesgo de hemorragia poscesárea es una medida preventiva eficaz que ayuda a disminuir la pérdida sanguínea. Al complementarla con los uterotónicos reduce el volumen de sangrado.
Edgar Nucamendi Solis,1 José Manuel Chávez Reyes,2 Nataly Jazmín Long Morales,2 Luis Ernesto Hernández Gamboa,3 Sury Antonio López Cancino4
1 Ginecoobstetra.
2 Ginecoobstetra, jefe del servicio de Ginecoobstetricia.
3 Coordinador de Investigación, Departamento de Enseñanza e Investigación.
4 Doctor en Ciencias de la Salud, Investigador Adscrito a la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Campus II. Universidad Autónoma de Chiapas, y al Departamento de Enseñanza.
Hospital Regional Dr. Rafael Pascacio Gamboa, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.
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