Proceso de atención prehospitalaria y resultados hospitalarios del código ictus: estudio comparativo entre unidades de soporte vital básico y avanzado
- netmd
- 7 de julio de 2023
- Medicina Intensiva
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RESUMEN
Objetivos.
Comparar el proceso asistencial prehospitalario y los resultados hospitalarios de los pacientes categorizados como Código Ictus (CI) en función del tipo de ambulancia que realiza la primera valoración, y analizar los factores asociados con un buen resultado funcional y la mortalidad a los 3 meses.
Método.
Estudio observacional de cohortes prospectivo multicéntrico. Incluyó todos los CI atendidos por un sistema de emergencias prehospitalario desde enero del 2016 a abril del 2022. Se recogieron variables prehospitalarias y hospitalarias. La variable de clasificación fue el tipo de ambulancia que asiste el CI: unidad de soporte vital básico (USVB) o avanzado (USVA). Las variables de resultado principal fueron la mortalidad y el estado funcional de los ictus isquémicos sometidos a tratamiento de reperfusión a los 90 días del episodio.
Resultados.
Se incluyeron 22.968 pacientes, de los cuales 12.467 (54,3%) presentaron un ictus isquémico con un buen estado funcional previo. El 93,1% fueron asistidos por USVB y se solicitó una USVA en el 1,6% de los casos. A pesar de presentar diferencias en el perfil clínico del paciente atendido y en los tiempos del proceso CI prehospitalario, el tipo de unidad no mostró una asociación independiente con la mortalidad (OR ajustada 1,1; IC 95%: 0,77-1,59) ni con el estado funcional a los 3 meses (OR ajustada 1,05; IC 95%: 0,72-1,47).
Conclusiones.
El porcentaje de complicaciones de los pacientes con CI atendidos por USVB es bajo. El tipo de unidad que asistió al paciente inicialmente no se asoció ni con el resultado funcional ni con la mortalidad a los 3 meses.
Solà Muñoz S, Escudero Campillo MM, Soro Borrega C, Azeli Y, Querol Gil S, Ruiz A, Albacete G, Moreno Peral O, Lluch S, Amaro Delgado S, Silva Blas Y, Urra X, Cocho Calderón D, Martí Fàbregas J, Ribó Jacobi M, Cardona Portela P, Purroy García F, Duarte Oller E, Hidalgo Benítez V, Flores A, Rubiera M, Palomeras E, García-Tornel A, Suñer Soler R, Vilar Roquet D, Salvat-Plana M, Ramos Pachón A, Pérez de la Ossa Herrero N, Jiménez Fàbrega X
Sistema d’Emergències Mèdiques, Barcelona, España. Hospital Clínic, Barcelona, España. Hospital Doctor Josep Trueta, Girona, España. Hospital de Granollers, Barcelona, España. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España. Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España. Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, España. Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, España. Hospital Parc de Salut Mar, Barcelona, España. Hospital Joan XXIII, Tarragona, España. Hospital de Mataró, Barcelona, España. Universitat de Girona. Grup de Recerca Salut i Atenció Sanitària, Girona, España. Pla Nacional d’Urgències de Catalunya (PLANUC), Servei Català de la Salut, España. Pla Director de la Malaltia Vascular Cerebral. Departament de Salut, Barcelona, España. Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España.
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