Profilaxis con melatonina para cefalea punzante primaria en pediatría: reporte de caso
Resumen
Introducción:
La cefalea punzante primaria, es una alteración que se caracteriza por punzadas breves (~3 segundos), que aparecen espontáneamente, de forma irregular y afectación unilateral o bilateral. Tradicionalmente se ha utilizado Indometacina como opción terapéutica principal. Sin embargo, este medicamento es inefectivo en un porcentaje considerable de pacientes y puede generar múltiples efectos adversos que se presentan a dosis terapéuticas.
Caso clínico:
Paciente masculino de 7 años de edad con cefalea punzante primaria de intensidad leve a moderada con una duración entre 3 y 4 segundos sin antecedentes relevantes, con neurodesarrollo, examen neurológico y de neuroimagen normales; no se identificaron desencadenantes. Se inició prueba terapéutica con Coenzima Q10, sin embargo no se identificó mejoría en los síntomas.
Tratamiento y resultados:
Se realizó un manejo terapéutico con Melatonina que conllevó a remisión completa de la sintomatología y sin efectos adversos en los meses posteriores de seguimiento.
Relevancia clínica y científica:
Existe poca información respecto a tratamientos efectivos y seguros para cefalea punzante primaria en niños. El presente caso identifica la Melatonina como una alternativa terapéutica innovadora, efectiva y segura en el tratamiento de la cefalea punzante primaria en niños. Lo anterior constituye un avance significativo en la comprensión de la cefalea punzante primaria en la población pediátrica.
Conclusión:
La melatonina puede ser una opción terapéutica efectiva y segura para el tratamiento de la cefalea punzante primaria en pacientes pediátricos. Se requiere ahondar en su investigación para establecer su uso en una guía de práctica clínica.
Mauricio Bermúdez Salazar
Universidad del Valle, Cali, Colombia
Escuela de Medicina, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali,
Christian Andres Rojas Cerón
Universidad del Valle, Cali, Colombia
Escuela de Medicina, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali,
Ronald Santiago Arana Muñoz
Universidad del Valle, Cali, Colombia
Escuela de Medicina, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali,
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http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/3857/3619
