Radioterapia externa hipofraccionada en tratamiento de cáncer de mama estadio precoz y localmente avanzado.

RESUMEN

OBJETIVO: 

Actualización en tratamiento del cáncer de mama estadio precoz y localmente avanzado con radioterapia externa hipofraccionada. 

MÉTODO: 

Revisión retrospectiva 929 historias con cáncer de mama precoz y localmente avanzado con cirugía preservadora oncológica/mastectomía radical más radioterapia hipofraccionada adyuvante, entre 2009 – 2022; tratadas con radioterapia conformada 3D a la glándula mamaria/pared costal, dosis de 42,56 Gy en 16 fracciones con +/- boost al lecho tumoral. Radioterapia hipofraccionada a fosa supraclavicular en ganglios positivos. 

RESULTADOS: 

879 pacientes. Mediana edad 60 años. 786 (89,41 %) cáncer precoz, más frecuente estadio IA (60,2 %) 93 (10,58 %) localmente avanzado. 779 (88,62 %) carcinoma infiltrante. Cirugía preservadora en 92,03 %, mastectomía parcial oncológica + ganglio centinela 65,1 % y mastectomía radical 7,73 %. 69,1 % de lesiones T1. Dermatitis aguda grado I 66,2 % 13,76 % dermatitis crónica grado I. Tiempo máximo de seguimiento >120 meses.  Control locorregional mama precoz 5 y 10 años 98,8 %; localmente avanzado 90,7 %. Sobrevida causa específica mama precoz 5 y 10 años 97,6 % 96,4 % respectivamente; localmente avanzado 5- 10 años 79,26 % – 52,8 %. Sobrevida global para precoz 5 – 10 años 96,5 % 93,9 % avanzado 74,8 % 49,8 % respectivamente. 

CONCLUSIÓN: 

La radioterapia hipofraccionada adyuvante ha demostrado ser efectiva, con resultados comparables al fraccionamiento convencional. En 13 años de experiencia, demostraron que el control locorregional, sobrevida causa específica. global, complicaciones y resultados estéticos son excelentes y similares a la literatura internacional.

MARÍA J SARMIENTO G, SARA C OTT I, LAURA AGUIRRE P, ANDRÉS VERA G, NELSON URDANETA L, LAURA J RUAN S.

SERVICIO DE RADIOTERAPIA “DR. ENRIQUE GUITÉRREZ” CENTRO MÉDICO DOCENTE LA TRINIDAD, UNIDAD DE RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA GURVE INSTITUTO MÉDICO LA FLORESTA, FÍSICA MÉDICA C.A. CARACAS, VENEZUELA

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

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