Reacciones de hipersensiblidad tardía a medicamentos: Reporte de Grupo del Comité de Alergia a Medicamentos del Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia (CMICA)
- ComiteNetMD
- 15 de noviembre de 2024
- Alergología e Inmunología Clínica
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Resumen
Antecedentes:
La reacción adversa a medicamentos es estímulo imprevisto, derivado de la farmacocinética del tratamiento (tipo A) o por respuesta inmunológica (tipo B), que resulta en manifestaciones indeseables para el paciente luego de la administración de algún fármaco. Las reacciones tipo B están menos definidas y se consideran una reacción de hipersensibilidad al medicamento, categorizadas como inmediatas (se manifiestan entre 1-6 horas después de la exposición) y tardías o no inmediatas (posteriores a 6 horas de la exposición).
Objetivo:
Revisión de la bibliografía que describe los mecanismos inmunológicos de las reacciones de hipersensibilidad tardía.
Métodos:
La búsqueda de la información se llevó a cabo en las principales bases de datos, en relación con las reacciones de hipersensibilidad tardía a medicamentos. la búsqueda se limitó a artículos publicados entre 2013 y 2023, en idioma inglés y español.
Resultados:
Se describen las reacciones de hipersensibilidad tardías a medicamentos, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, algoritmos de tratamiento y pronóstico.
Conclusión:
Las reacciones adversas a medicamentos representan un desafío para el médico especialista, con una fisiopatología compleja. Se requiere establecer el diagnóstico oportuno y tratamiento enfocado en el fenotipo del fármaco y su expresión inmunológica, para de esta forma brindar el abordaje multidisciplinario correspondiente.
Rosalaura Virginia Villarreal-González,1 Margarita Ortega-Cisneros,2 Diana Estefanía Cadenas-García,1 Alejandra Canel-Paredes,3 Alira Fraga-Olvera,4 Angélica Delgado-Bañuelos,5 Germán Agustín Rico-Solís,6 Itzel Vianey Ochoa-García,2 Jaime Omar Jiménez-Sandoval,7 Jennifer Ramírez-Heredia,8 José Valentín Flores-González,9 Rosa María Cortés-Grimaldo,10 Yahvéh Zecua-Nájera11
1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Servicio de Oncología, Centro Universitario Contra el Cáncer. Facultad de Medicina, Monterrey, Nuevo León, México.2 Departamento de Inmunología Clínica y Alergia, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especia-lidades Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS, Jalisco, México.3 Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey ITESM, Hospital Zambrano Hellion, Monterrey, Nuevo León, México.4 Hospital Amerimed Playa del Carmen, Quintana Roo, México.5 Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 58, Servicio de Alergia e Inmunología Clínica. León, Guanajuato, México. 6 Hospitales Puerta de Hierro Colima, Colima, México7 Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI; Hospital Regional Río Blanco, SES-VER, Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, Río Blanco, Veracruz, México. 8 Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI; Hospital MAC, Irapuato, Guanajuato, México. 9 Hospital Regional ISSSTE Puebla. Servicio de Inmunología Clínica y Alergia. Puebla, Puebla, México. 10 Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional de Occidente. Departamento de Alergia e Inmunología Clínica. Guadalajara, Jalisco, México.11 Centro Médico Nacional La Raza; Centro Médico San Carlos, Tlaxcala, Tlaxcala, México
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