Recomendaciones de la Sociedad Española de Reumatología sobre el tratamiento y uso de terapias sistémicas biológicas y no biológicas en artritis psoriásica

Resumen

Objetivo

La primera finalidad de este documento de recomendaciones es proporcionar al clínico la mejor evidencia disponible y, en su defecto, la mejor opinión consensuada por los panelistas para un uso racional y fundado de las diversas opciones de tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) sintéticos y biológicos en artropatía psoriásica (APs). El presente documento también incide sobre aspectos importantes en el manejo de la APs, como el diagnóstico precoz, los objetivos terapéuticos, las comorbilidades y la optimización del tratamiento.

Métodos

Las recomendaciones se consensuaron a través de un panel de 8 reumatólogos expertos, previamente seleccionados por la Sociedad Española de Reumatología (SER) mediante una convocatoria abierta. Las fases del trabajo fueron: identificación de las áreas claves para la actualización del consenso anterior, análisis y síntesis de la evidencia científica (sistema modificado de Oxford, CEBM, 2009) y formulación de recomendaciones a partir de esta evidencia y de técnicas de consenso.

Resultados

Se emiten un total de 17 recomendaciones para el tratamiento de los pacientes con APs. Seis de ellas de carácter general, que abarcan desde la transcendencia del diagnóstico y tratamiento precoz hasta la importancia de las comorbilidades. El resto, las 11 específicas, se centran en las indicaciones de los FAME y la terapia biológica en las diferentes formas clínicas de la enfermedad. Así mismo, se abordan las situaciones de fracaso a un primer biológico y se incluyen los algoritmos de tratamientos y una tabla con las diferentes terapias biológicas.

Conclusiones

Se presenta la actualización de las recomendaciones de la SER para el tratamiento de la APs con FAME y terapia biológica.

Juan Carlos Torre Alonsoa, Petra Díaz del Campo Fontechab, Raquel Almodóvarc, Juan D. Cañeted, Carlos Montilla Moralese, Mireia Morenof, Chamaida Plasencia-Rodríguezg, Julio Ramírez Garcíah, Rubén Queiroi,, 

a Unidad de Reumatología, Hospital Monte Naranco y Universidad de Oviedo, Oviedo, España

b Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, España

c Unidad de Reumatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España

d Unidad de Artritis, Servicio de Reumatología, Hospital Clínic, Barcelona, España

e Servicio de Reumatología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España

f Servicio de Reumatología, Parc Taulí Hospital Universitari, Sabadell, Barcelona, España

g Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Paz, IdiPaz, Madrid, España

h Unidad de Artritis, Servicio de Reumatología, IDIBAPS y Hospital Clínic, Barcelona, España

i Sección de Reumatología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España

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