Recomendaciones para el manejo de la enfermedad pulmonar post tuberculosis

Resumen

Introducción: 

Los esfuerzos de la lucha contra la tuberculosis (TB) se centran habitualmente en un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz y oportuno para romper la cadena de transmisión de Mycobacterium tuberculosis. Sin embargo, en los últimos años, coincidiendo con la asociación sindémica TB/COVID-19, han aparecido cada vez más evidencias sobre las graves secuelas clínicas, funcionales y psicosociales que puede ocasionar la TB, condición que se ha definido como enfermedad pulmonar post-tuberculosis (PTLD). Aproximadamente, un tercio de los pacientes que sobreviven a la TB se enfrentan a esto, incluyendo síntomas respiratorios persistentes con exacerbaciones episódicas, insuficiencia respiratoria crónica, trastornos emocionales y desafíos psicosociales que impactan negativamente en la calidad de vida y enfrentan un alto costo catastrófico.

Objetivo: 

Proporcionar un modelo compartido, orientador y científicamente válido para diagnosticar, evaluar y tratar en forma oportuna a los pacientes con PTLD (prevención, diagnóstico, tratamiento y posible rehabilitación).

Metodología: 

Es una investigación documental que incluye revisiones sistemáticas, meta-análisis, estudios observacionales y de las directrices existentes en los últimos años al respecto, sumado a una evaluación por expertos en el tema, con el propósito de adaptarlas a las condiciones locales de cada país latinoamericano.

Conclusiones: 

Considerando la carga mundial, particularmente, latinoamericana de TB, y la carga estimada de la PTLD, se considera urgente el desarrollo de un consenso sobre este tema. Creemos que las recomendaciones de ALAT proporcionarán la base para la formulación y adopción de directrices nacionales para el manejo del PTLD en América Latina.

Sandra Janete Inwentarz1,2 , Giovanni Battista Migliori3-5 , Laura Lagrutta1,2,6,7 , Fernanda Bornengo1,8 , Jimena Luján Falco1,6,9 , Yanet de Sosa Márquez10 , Carolina Baroni11 , Manuel Eduardo Espinoza Hernández12 , Carlos Peña Martinetti13 , Marisa Vescovo1,2,6,14

Departamento de Tuberculosis ALAT

1. Universidad de Buenos Aires, Instituto de Tisioneumonologia Profesor Raúl Vaccarezza, Buenos Aires, Argentina.

2. Comité asesor del Programa Nacional de Tuberculosis del Ministerio de Salud de la Nación Argentina.

3. Global Tuberculosis Network (GTN).

4. WHO Collaborating Centre for TB and Lung Disease, Maugeri Care and Research Institute, Tradate, Italia

5. Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Tradate, Italia

6. Hospital de Infecciosas Francisco Javier Muñiz, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

7. Organización Panamericana de la Salud. Grupo Regional de Tuberculosis Infantil y adolescente de la Región de Las Américas.

8. Clínica Privada Monte Grande, Buenos Aires, Argentina

9. Sanatorio Güemes, Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

10. Hospital San José del Callao, Estrategia de Tuberculosis, Carmen de La Legua, Perú.

11. Universidad de Buenos Aires, Hospital de Clínicas, Buenos Aires, Argentina.

12. Pulmonary Health Center, Ciudad Juárez Chihuahua, México

13. Servicio de Salud Metropolitano Central, Programa de Tuberculosis, Santiago, Chile.

14. Organización Panamericana de la Salud, Comité Luz Verde de las Américas.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://respirar.alatorax.org/index.php/respirar/article/view/218/225

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