Registro argentino para el manejo de la infección por Helicobacter pylori : efectividad y seguridad de los esquemas de primera línea de tratamiento

Resumen

Introducción:

El óptimo manejo de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es objeto de debate. Contar con datos locales ayudaría a lograr altas tasas de erradicación. El Registro Argentino H. pylori (RegArg-Hp) se estableció con el objetivo de monitorear el manejo local de la infección. El objetivo fue describir la efectividad y seguridad de las terapias empíricas de primera línea para la erradicación del H. pylori utilizadas en Argentina.

Materiales y métodos:

Registro prospectivo, multicéntrico, de la práctica clínica de los gastroenterólogos argentinos. Se incluyeron datos demográficos de pacientes con infección por H. pylori, intentos previos de erradicación, tratamiento indicado, eventos adversos, cumplimiento y erradicación.

Resultados:

De 800 pacientes incluidos, 727 recibieron un tratamiento empírico de primera línea. Las indicaciones de tratamiento más frecuentes fueron dispepsia (78%) y úlcera gastroduodenal (12%). Entre los tratamientos de primera línea, las terapias cuádruples (con o sin bismuto) lograron tasas de erradicación del 94.9% mientras las terapias triples tasas de erradicación del 78.9%. Las terapias cuádruples fueron significativamente más efectivas que las triples (P < 0.01, OR 5, IC 2.95-8.6). La terapia secuencial con zinc mostró una efectividad del 95.6%. Se reportaron eventos adversos en el 29% de los pacientes, generalmente leves y con una tolerancia similar entre las diferentes terapias.

Conclusiones:

En Argentina, las terapias cuádruples con o sin bismuto y la secuencial con zinc presentaron una efectividad de erradicación de H. pylori superior al 90%. La implementación de registros locales podría contribuir al control de la resistencia a los antibióticos.

OSCAR LAUDANNO1 , GABRIEL AHUMARAN2, 3, MARCELO THOME4 , PAOLA ADAMI5 , FERNANDO USTARES6 , OSCAR BEDINI7 , JAVIER BORI8 , GASTÓN AHUALLI2 , PABLO RODRÍGUEZ9 , GUILLERMO FERNÁNDEZ10, FLORENCIA DULCICH11, GLADYS FILO1 , BIANCA LAUDANNO1 , MARINA KHOURY1 EN REPRESENTACIÓN DEL REGISTRO ARGENTINO HELICOBACTER PYLORI

1 Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Universidad de Buenos Aires,

2 Clínica Monte Grande, Provincia de Buenos Aires

3 Hospital Dr. Carlos Bocalandro, Tres de Febrero, Provincia de Buenos Aires

4 Hospital Eva Perón, San Martín, Provincia de Buenos Aires,

5 Sanatorio Modelo Quilmes, Provincia de Buenos Aires,

6 Sanatorio Lavalle, Jujuy,

7 CEDIR, Rosario, Santa Fe,

8 Hospital Británico, Buenos Aires,

9 Instituto Modelo de Cardiología, Córdoba,

10GAHEEND, Mendoza,

11Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos B. Udaondo, Buenos Aires, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol84-24/n5/959.pdf

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