Relación clínicopatológica en pacientes colombianos con nefritis lúpica

• netmd
• 27 de febrero de 2018
• Reumatología
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Resumen

Introducción

Existen varias características clínicas y de laboratorio para el diagnóstico de la nefritis lúpica; sin embargo, la biopsia renal sigue siendo el estándar de oro. Diferentes series han tratado de establecer la relación entre estos hallazgos, con resultados contradictorios.

Objetivo

Describir la correlación entre variables clínicas y de laboratorio con los hallazgos histológicos de nefritis lúpica comprobados por biopsia.

Métodos

Se realizó un estudio transversal analítico entre enero de 2004 y diciembre de 2012. Se describieron las variables cualitativas utilizando frecuencias absolutas y relativas, mientras que las variables cuantitativas fueron evaluadas por medianas con rango intercuartílico. La relación con los hallazgos clínicos se exploró utilizando: prueba de probabilidad máxima de Chi-cuadrado, residuos estandarizados ajustados, prueba jerárquica de Kruskal-Wallis, homogeneidad en los datos de la varianza, prueba de Dunn post hoc, coeficiente de correlación de Spearman y prueba de Mann-Whitney.

Resultados

Se incluyeron 132 pacientes. La nefritis lúpica proliferativa fue la más frecuente (74%). La condición clínica más común fue el síndrome nefrítico (46%); Se observó proteinuria en el 80%. No se encontró relación entre los síndromes clínicos y los tipos histológicos; solo se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las formas proliferativa y no proliferativa con respecto a: hematuria (72,1 vs. 46,7%; p=0,012), hipocomplementemia C3 (70,9 vs. 43,3%; p=0,007), proteinuria de 24h (2.560 vs. 741mg; p=0,001) y creatinina sérica (1 vs. 0,77mg/dl; p=0,006). Se encontraron correlaciones positivas entre el índice de actividad y los valores de creatinina sérica, proteinuria de 24h, hipocomplementemia C3, junto con anticuerpos anti-DNA positivos.

Conclusión

Existe una relación clínico-patológica entre los tipos proliferativos y ciertos hallazgos paraclínicos (hematuria, elevación de 24h de proteína, nivel de creatinina sérica e hipocomplementemia C3) en una población mestiza con nefritis lúpica; sin embargo, no se encontró asociación con ninguna otra variable.

Carlos Jaime Velásquez-Franco^a,, , Yerlin Andrés Colina Vargas^b, Sara Correa Pérez^b, Felipe Osorio Ospina^b, Mariana Tamayo Correa^b, Juliana Madrid Vargas^b, Aura Ligia Zapata-Castellanos^a, Libia María Rodríguez Padilla^a, Luis Fernando Pinto Peñaranda^c, Miguel Antonio Mesa Navas^a

^a Clinical Immunology and Rheumatology Research Group, Clinica Universitaria Bolivariana, Professor of School of Health Sciences, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

^b School of Health Sciences, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

^c Rheumatology Department, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-clinicopathological-relationship-in-colombian-patients-S0121812317301068