Reparación laparoscópica de hernia ilíaca tras la obtención de injerto óseo autólogo de la cresta ilíaca.

• ComiteNetMD
• 3 de marzo de 2025
• Cirugía General
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Resumen

El injerto de cresta ilíaca es la fuente ideal de injerto óseo autólogo. Es un procedimiento que se asocia con pocas complicaciones, siendo la hernia ilíaca una complicación rara que aparece especialmente cuando se toman injertos de espesor completo. Es más frecuente en el sexo femenino y el principal síntoma es el dolor en la zona del injerto. El tratamiento quirúrgico es el recomendado por el riesgo de incarceración, pues estas hernias pueden contener vísceras abdominales. No existe un tratamiento estándar para estas hernias.

Introducción

El injerto óseo es un procedimiento común realizado en ortopedia. Los injertos autólogos son seguros y siguen siendo un tratamiento estándar en el mundo¹. El injerto de cresta ilíaca es la fuente ideal de injerto óseo autólogo². Es un procedimiento que se asocia con pocas complicaciones; la frecuencia varía del 2% al 49%³. Las complicaciones asociadas van desde un simple dolor óseo hasta una hernia «deslizante», en especial cuando se toman injertos de espesor completo⁴.

Caso clínico

Mujer de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipidemia, síndrome miofascial cervical e intervenida de fractura de codo izquierdo con injerto monocortical de cresta ilíaca izquierda, tras lo que comienza con dolor en la cadera izquierda. La resonancia magnética informa hernia de pared lateral izquierda con salida de contenido mesentérico adyacente a la zona del injerto de cresta ilíaca (Fig. 1).

Se realiza una laparoscopia y se identifica una hernia de pared de 3 cm donde se tomó el injerto óseo (Fig. 2). Se coloca una malla de polipropileno titanizado de 4 × 4 cm en el espacio preperitoneal, fijada con tackers reabsorbibles (Fig. 3). La intervención duró 20 minutos y transcurrió sin incidentes. La paciente recibió el alta al día siguiente.

Vanesa Maturana-Ibáñez1*, Marta Bellón-López1, Manuel Ferrer-Márquez2, José A. Zamora-Soler3

1Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, HLA Vistahermosa, Alicante; 2Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, HLA Mediterráneo, Almería; 3Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Alicante, Alicante. España

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