Reporte de caso: fístula traqueoesofagica del adulto, una experiencia institucional.
- ComiteNetMD
- 19 de marzo de 2025
- Cirugía General, Medicina General e Interna
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Resumen
Antecedentes:
La fístula traqueoesofagica surge como complicación de la intubación o ventilación mecánica prolongada.
Objetivo:
Describir un caso de fístula traqueoesofagica y las estrategias planteadas para resolver la posible contaminación pulmonar y a su vez hacer una breve revisión de la literatura.
Caso clínico:
Paciente femenina de 50 años de edad quien sufre emergencia hipertensiva con órgano blanco cerebro, cursando con accidente cerebro vascular tipo hemorrágico quien fue intubada por deterioro severo del sensorio y remitida a centro de mayor nivel de complejidad en el que durante la realización de endoscopía de vías digestivas se evidencia lesión.
Resultados:
Mediante técnica endoscópica se coloca stent esofágico auto expansible y se comprueba adecuada posición bajo fluoroscopia.
Introducción
La fístula traqueoesofagica en el adulto ocurre debido a traumatismos, lesiones malignas y necrosis traqueal inducida por la sobreinsuflacion del balón endotraqueal, a su vez está íntimamente relacionados con intubaciones prolongadas o traumáticas.
Se han descrito lesiones iatrogénicas que son el resultado de intubaciones de emergencia, existen múltiples factores de riesgo entre los que destacan sobrepresión por dispositivos de vía aérea, movilidad excesiva de cánula endotraqueal, tratamiento con esteroides, diabetes tipo 1, sepsis y deficiencias nutricionales severas [1].
El manejo quirúrgico de la fístula traqueoesofagica se considera complejo, contando con una alta tasa de morbimortalidad, sin embargo, se han desarrollado estrategias como las endoprotesis traqueales, la derivación esofágica para abordar pacientes en los cuales no hay posibilidad de un manejo quirúrgico definitivo [2].
El objetivo del presente trabajo es realizar una descripción de un caso clínico de fístula traqueoesofagica en el adulto y el abordaje quirúrgico realizado.
Jose Gregorio Villa Pertuz1, Jorge Mario Villa Bermúdez2, Lorena Garrido Petano3 and Daniela Gomez Sarmiento4
1Departamento de Cirujano General, Universidad de Cartagena, Colombia
2Departamento de Medico General, Universidad Cooperativa de, Colombia
3Departamento de Medico General, Universidad Metropolitana, Colombia
4Departamento de Medico General, Universidad Simón Bolívar, Colombia
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