Rescue Flap: Alternativa de colgajo en cirugía de base de cráneo
- netmd
- 23 de febrero de 2018
- Otorrinolaringología
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RESUMEN
Introducción:
La elaboración de colgajos ha representado un cambio en reconstrucción de defectos resultantes de exéresis de tumoraciones de base de cráneo. No siempre indispensables, existen circunstancias, planificados o no, donde debemos emplearlos. Preservando los pedículos de la mucosa, damos cobertura a urgencias intraquirúrgicas, como fístula LCR no sospechada, así como reintervenciones.
Objetivo:
Presentar nuestra experiencia en pacientes, a quienes hemos realizado colgajo tipo rescue flap.
Material y método:
Se diseña este colgajo, sin comprometer su pedículo. En caso de fístula, sospecha de ésta o herniación del diafragma selar, se extiende, cubriendo el defecto.
Resultados:
De 34 pacientes intervenidos de patología hipofisaria endoscópicamente, en 18 diseñamos colgajo tipo rescue flap. 12 casos se elaboraron, no utilizándolos. En 4 pacientes con extenso tumores lo empleamos preventivamente.
En 1 caso, de reintervención, previamente con colgajo Hadad izquierdo, realizamos colgajo de mucosa contralateral. En otro, diseñamos un rescue flap derecho, al objetivar salida de LCR, sellamos con este colgajo. No evidenciamos fístulas.
Discusión:
Esta técnica consiste en levantar parcialmente mucosa del potencial colgajo, preservando su pedículo, pudiendo utilizarse en casos de fístula LCR no programada, o reintervenciones. Sin realizar colgajos innecesariamente.
Conclusión:
La técnica rescue flap favorece un corredor quirúrgico, menos invasivo, manteniendo mucosa para eventuales reintervenciones.
Miguel A Henríquez1 , Eduardo B Monnier1 , Loreto D Nicklas1 , Eduardo A Carmine1 , Sandra V Henríquez1 , Marcelo G Contreras1
1Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Universidad de la Frontera de Temuco
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