Resultados de la vigilancia nacional de resistencia antimicrobiana en infecciones asociadas a la atención en salud en enterobacterias y Gram negativos no fermentadores, Colombia 2012-2014

Resumen

Introducción. A partir del tercer trimestre del 2012 se implementó el Sistema Nacional de Vigilancia de Resistencia Antimicrobiana en las infecciones asociadas a la atención en salud con el fin de conocer esta problemática en Colombia

Objetivo. Presentar los resultados obtenidos en el Sistema, describiendo los perfiles de resistencia y la vigilancia por el laboratorio.

Materiales y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo enmarcado en el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública -SIVIGILA- desde el tercer trimestre de 2012 a diciembre de 2014, a partir de la información de las bases de datos Whonet notificadas por las unidades primarias generadoras de datos y los resultados de la vigilancia por laboratorio fenotípica y genotípica de carbapenemasas en 1.642 aislamientos (927 Enterobacterias, 614 Pseudomonas spp., y 101 Acinetobacter spp.).

Resultados. Escherichia coli presentó incremento significativo en la resistencia a cefalosporinas de tercera generación alcanzando 26,3% de resistencia en UCI y 22,5% en hospitalización. Klebsiella pneumoniae mostró un incremento en la resistencia a ertapenem alcanzando 14,6% en UCI. En Acinetobacter baumannii la resistencia a carbapenémicos superó el 50% en UCI, mientras que en Pseudomonas aeruginosa se presentaron porcentajes más bajos (38,8%). Las carbapenemasas más frecuentes en Enterobacterias fueron KPC (n=574), seguido de NDM (n=57); en P. aeruginosa VIM (n=229) y KPC (n=114) y en A. baumannii OXA-23 (n=87). Se identificaron varias co-producciones, siendo KPC+VIM la más frecuente en Pseudomonas spp., y Enterobacterias.

Conclusión. La información obtenida a partir del Sistema Nacional de Vigilancia ha permitido conocer los perfiles y mecanismos de resistencia a carbapenémicos que están circulando en las instituciones de salud.

María Victoria Ovalle, Sandra Yamile Saavedra, María Nilse González, Andrea Melissa Hidalgo, Carolina Duarte, Mauricio Beltrán

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